‘壹’ 无菌手套的戴法_戴无菌手套
戴无菌手套
(1)开包正确（1分）；
防止包内侧清洁面的污染。
(2)取手套正确（2分）；
从手套包内取出手套，捏住手套反折处。
(3)第一只手套戴法正确（2分）；
右手对准手套五指插入戴好，并将右手四个手指插入另一手套反折处。乱祥族
(4)第二只手套戴法正确（2分）；
左手顺势戴好手套，两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。
(5)戴好手套后双手位置姿势正确（1分）。
双手、前臂置手胸前向上，不能接触胸腹部，防止污染。
十六、穿无菌手术衣、戴无菌手套
（一）适用范围
任何一种洗手方法，都不能完全消灭皮肤深处的细菌，这些细菌在手术过程中逐渐移行到皮肤表面并迅速繁殖生长，故洗手之后必须穿上无菌手术衣，戴上无菌手套，方可进行手术。
（二）准备工作
1.在穿无菌手术衣与戴无菌手套前，手术人员必须洗手，并经消毒液泡手和晾干。
2.无菌手术衣包事先由巡回护士打开，无菌手套亦由巡回护士备好。
（三）操作方法
1.穿无菌手术衣方法
（1）从已打开的无菌衣包内取出无菌手术衣一件，在手术间内找一较空旷的地方穿衣。先认准衣领，用双手提起衣领的两角，充分抖开手术衣，注意勿将手术衣的外面对着自己。
（2）看准袖筒的入口，将衣服轻轻抛起，双手迅速同时伸入袖筒内，两臂向前平举伸直，此时由巡回护士在后面拉宴巧紧衣带，双手即可伸出袖口。
（3）双手在身前交叉提起腰带，由巡回护士在背后接过腰带并协助系好腰带和后面的衣带。
2.戴无菌手套方法
（1）穿好手术衣后，取出手套包（或盒）内的无菌滑石粉小纸包，将滑石粉撒在手心，然后均匀地抹在手指、手掌和手背上，再取无菌手套一副。
（2）取手套时只能捏住手套口的翻折部，不能用手接触手套外面。
（3）对好两只手套，使两只手套的拇指对向前方并靠拢。右手提起手套，左手插入手套内，并使各手指尽量深地插入相应指筒末端。再将已戴手套的左手指插入右侧手套口翻折部之下，将右侧手套拿稳，然后再将右手插入右侧手套内，最后将手套套口翻折部翻转包盖于手术衣的袖口上。
（4）用消毒外用生理盐哗弊水洗净手套外面的滑石粉。
（四）注意事项
1.戴干无菌手套时应先穿衣后戴手套。
2.戴湿无菌手套时应先戴手套后穿衣。
‘贰’ 医务人员三级防护标准是什么
三级防护标准
1、一级防护标准：穿工作服、戴一次性使用帽子、戴一次性使用外科口罩、穿一次性使用隔离衣、戴一次性使用手套。
2、二级防护标准：穿工作服、戴一次性使用帽子、医用防护口罩（N95及以上）、护目镜或防护面罩、外罩一件医用防护服、戴一次性使用手套、穿一次性使用鞋套。
3、三级防护标准：在二级防护的基础上，加戴面罩，或将医用防护口罩、护目镜或防护面罩换为全面具或带电动送风过滤式呼吸器。
标准预防措施
1、手套：接触血液、体液、排泄物、分泌物和受损的皮肤、粘膜时，应戴手套，手套可防止医务人员将手上的细菌传染给病人。
2、洗手：当接触到可能被污染的血液、体液、排泄物和分泌物时，应在取下手罩后洗手或使用快速洗手消毒剂。
3、口罩、护目镜、口罩：戴口罩、护目镜还可以减少病人体液、血液、分泌物等液体的感染性物质飞溅到医务人员的眼睛、口腔、鼻黏膜上。
4、手套可以防止医务人员成为微生物感染的媒介，也就是说，可以防止被病人或环境污染的病原体在人群中传播，两个病人之间必须更换手套，手套不能代替洗手。
‘叁’ 如何正确佩戴一次性医用手套 医用一次性手套佩戴注意事项
一次性医用手套是医疗工作者的重要防护装备，通过佩戴它，可以有效防止病菌的传播，确保患者与医护人员的健康安全。正确的佩戴方法不仅能降低交叉感染的风险，还能保护医护人员的健康，甚至减少家人接触病菌的机会。
正确佩戴一次性医用手套的方法多种多样，根据手套的状态不同，操作方式也会有所区别。例如，对于干燥的手套，首先在手上涂抹少量滑石粉或医用淀粉，方便戴手套。接着，用一只手握住手套反折部分的内侧，取出双手套。然后，一只手先插入左侧手套，确保手套完全覆盖手部，再将另一只手伸入右侧手套反折部分的外侧，戴好手套后，将手套反折部分拉到袖口之上，确保不露出手腕。佩戴完毕后，用无菌盐水清洗掉手套上的滑石粉，再进行操作。
对于湿手套，首先对手部进行消毒，然后从盛有湿手套的盆中取出手套，让手套内部充满水。左手先插入左侧手套，确保手套完全覆盖手部，再将右手伸入反折部分的外侧，戴好手套后，抬起右手，让积水顺着手腕流出。同样地，左手伸入右侧手套反折部分的外侧，戴好手套后，抬起右手，让积水顺着手腕流出。佩戴完毕后，将手套反折部分拉到袖口之上，确保不露出手腕。
当需要佩戴双层手套时，可以增加防护效果。在特定的操作中，如化疗和骨髓穿刺术，需要佩戴双层手套，以便将一只手套套在另一只手套上。
正确佩戴一次性医用手套时，需要注意以下事项：手套的使用不能替代洗手，在佩戴手套前后，务必要洗手并用酒精消毒。在使用手套期间，应尽量避免接触非干净的物品或表面，如果手套破损或穿孔，应及时更换。护理或诊疗操作时，一个以上患者不应佩戴同一副手套。如果从患者身上的污染部位移动到清洁部位时，应更换手套。医用一次性手套不可重复使用，因为重复使用手套会增加感染风险，还会导致手套磨损和穿孔。使用完手套后，应从手腕处开始逐步脱下手套，避免接触手套外部。使用完毕的手套应当在特定垃圾桶中废弃，避免污染其他地方和其他垃圾。
‘肆’ 医务人员防护分为几级
一、级别防护
（一）一级防护：适用于预检分诊、发热门（急）诊、感染性疾病科的医务人员。
防护要求：
1.穿戴一次性工作帽、一次性医用外科口罩和工作服(白大褂)、一次性隔离衣，必要时戴一次性乳胶手套。
2.戴口罩前和摘口罩后须进行手卫生。
3.下班时进行个人卫生处置，并注意呼吸道与黏膜的防护。
（二）二级防护：
适用于：
1.医务人员在感染性疾病科门诊病人留观室和感染性疾病 科收治病人的隔离病房从事诊疗活动时；
2.接触从病人身上采集的标本、处理其分泌物、排泄物、用 后物品和死亡病人尸体的工作人员；
3.转运病人的医务人员和司机。
防护要求：
1.进入隔离留观室及隔离病区的医务人员必须穿戴一次性 工作帽、护目镜（屏）、医用防护口罩(N95)、防护服或工作服(白大褂)外套一次性防护服和一次性乳胶手套,穿一次性鞋套。
2.严格按照清洁区、半污染区和污染区的划分，正确穿戴和 防卸防护用品，并注意呼吸道、鼻腔黏膜及眼睛的卫生与保护。
（三）三级防护：适用于为病人实施吸痰、呼吸道采样、气管插管和气管切开等有可能发生病人呼吸道分泌物、体内物质的喷射或飞溅的工作时的医务人员。
防护要求：
1.应穿戴一次性工作帽、全面型呼吸防护器或正压式头套、 医用防护口罩 (N95)、防护服或工作服(白大褂)外套一次性防护 服、一次性乳胶手套和/或一次性鞋套。
2.达到二级防护的所有要求。
二、不同岗位人员的防护要求
注意事项：
1.检验人员在给病人采样时一般可选择戴双层手套;消毒人 员在进行消毒时应使用橡胶手套,必要时穿长筒胶鞋。戴手套前 应检查手套是否有破损。
2.戴口罩时应注意检查其佩戴时的严密性。N95 口罩使用6～8 小时应更换。
3.佩戴全面型呼吸防护器或正压式头套时可无需戴戴护目 镜或防护面屏和医用防护口罩(N95)。
4.严格遵守标准预防的原则。
5.严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。
6.严格执行洗手与手消毒制度。
‘伍’ 医务人员职业防护要注意哪些方面
后1-2小时之内开始。
5、随访
不论暴露者个人有否进行暴露后预防性治疗（PEP），院感科都应该对暴露者进行定期血清学随访。
6、咨询和健康教育
不管暴露者是否需要预防性治疗（PEP），院感科都应该为他们提供心理咨询服务，以缓解其心理压力，采取必要防护措施，防止进一步播散。
二、医务人员防护的原则
1、医院内所有区域应当采取标准预防。 2、标准预防的具体措施包括：
①接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时应当戴手套；
②脱去手套手后立即洗手；
③一旦接触了血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品后应当立即洗手；
④医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时，应当戴一次性外科口罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者面罩，穿隔离衣或围裙；
⑤处理所有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤；
⑥、对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒措施。 3、医务人员使用的防护用品应当符合国家医用级标准，如防护服、防护口罩、防护眼镜或面罩、隔离衣、手套、鞋套等。
4、医护人员的分级防护
⑴一级防护：适用于发热门（急）诊的医务人员。
①、工作时应穿工作服、隔离衣、戴工作帽和防护口罩，必要时戴乳胶手套。
②、严格执行洗手与手消毒制度。
③、下班时进行个人卫生处置，并注意呼吸道与粘膜的防护。
⑵二级防护：适用于进入传染性非典型肺炎留观室、传染性非典型肺炎专门病区的医务人员，接触从病人身上采集的标本、处理其分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡病人尸体的工作人员，转运病人的医务人员和司机。
进入隔离留观室和专门病区的医务人员必须戴防护口罩，穿工作服、防护服或隔离衣、鞋套，戴手套、工作帽。严格按照清洁区、半污染区和污染区的划分，正确穿戴和脱摘防护用品，并注意呼吸道、口腔、鼻腔粘膜和眼睛的卫生与保护。
⑶三级防护：适用于为病人实施吸痰、气管插管和气管切开的医务人员。
除二级防护外，还应当加戴面罩或全面型呼吸防护器。 三、实验室安全操作及防护措施
1、实验室安全性的认识：
⑴、对设备和实验室进行安全性评估，并提出改进意见。 ⑵、检查安全标准操作规程，这些规程应适用于现有的条件，并与其它的规则和操作过程相一致。
⑶、不管是否有意外发生和新的危险出现，均要定期对安全标准操作规程及实施情况进行检查。
2、减少利器的使用
利器包括注射器、针头、刀片、玻璃制品、载玻片等，如果有可能最好不要在实验室使用这些利器，或使用替代品如塑料移液管。
3、培训
所有工作人员都必须经过培训（包括上岗培训和复训），所有工作人员均有责任保证自己和他人的工作安全。
4、个人保健
⑴很小的伤口和擦伤都应以防水的敷料覆盖。
⑵患有急性疾病和严重慢性疾病的工作人员不应进入医院生物安全P2级实验室。
⑶进入P2实验室者，要穿隔离衣，戴一次性手套，如接触物传染
性危险大，可戴两付手套以增加保护。
⑷进实验室前要摘除首饰，修剪长的、带刺的手指甲，以免刺破手套。
⑸在脱去隔离衣后、离开实验室前必须洗手。 ⑹应避免用可能已受到污染的手套触膜面部。
⑺在有危险化学品溅出或爆炸可能时，应配戴安全眼镜和面罩，如把样品管移出液氮时。
⑻严禁在HIV和相关实验室用嘴吸取液体。严禁在实验室内吃、喝、吸烟。
5、建立应付突发事件的措施
⑴在处理紧急事件中要包括设备管理员、实验室主任、调查员、实验室工作人员、设备安全员。
⑵要依据实验室应用的生物材料种类通知警察、消防员和其他紧急事件处理者，以帮助他们制定紧急事件发生时的处理方案。
⑶实验室紧急处理要考虑到包括炸弹威胁、严重气候状况（飓风、洪水）、地震、停电及自然（或非自然）的灾害因素。
6、掌握有效的消毒方法
消毒通常被用作表面清洁或作为使用前做的安全工作。主要采用的消毒方法如下：
⑴化学消毒
① 次氯酸钠：如含氯消毒剂包括84消毒剂、优氯净等。 ② 醇类：如乙醇
③ 醛类：如甲醛和戊二醛。 ④ HIV实验室中常用的消毒剂：
废弃缸：用10%（v/v）次氯酸钠（10 000ppm的氯）或者5%(v/V)Tegodor(甲醛和戊二醛混合物)。
生物安全柜操作表面/工作台/离心机/桶/盆：70％乙醇或者5％Tegodor。
溢出物：可采用含有效氯的水喷撒或使用10％次氯酸钠或10％
Tegodor。
⑵熏蒸消毒：熏蒸消毒可用于消毒单一生物安全柜或整个实验室.
⑶高压蒸汽消毒
7、感染性样品的接收和发放 ⑴潜在性感染材料的接收
①应该有合适的包装并有醒目的标记。
②应该送到合适的实验室，不能在收发地点和仓库等地点打开。 ③未标记的包裹应作为潜在感染源处理。
④包裹必须在下列情况下才能打开：在处理感染源方面受过训练的工作人员；具有处理感染源设备的实验室；穿戴防护衣的工作人员；应用后可置消毒的容器中。
⑤泄漏的包裹必须立即报告有关领导和专家。 ⑵潜在性感染材料的发放
①必须送到预定的接受站的地点,并清楚地标记为感染性的。 ②必须放在密闭的管子中，管子放在生物危险罐中，罐里含有足够的吸水材料，以防泄露。
③每一包装的体积不得超过50ml。
⑤所有发放的第三类微生物病原体必须有记录。 8、实验室安全事故处理方案
如针刺损伤、感染性标本溅及体表或口鼻眼内，或污染实验台面等均视为安全事故，应立即进行紧急处理。
⑴紧急处理：
①小型事故：任何一种小的损伤，包括皮肤的破损或刺伤等都可能与传染性物质接触，必须用肥皂和水冲洗，如果可能尽量挤出损伤处的血液，使用70％乙醇或其他皮肤消毒剂，立即进行医疗处理；
②皮肤污染部位用水和肥皂冲洗，并用适当的消毒剂浸泡，例如70％乙醇或皮肤消毒剂（外科用药）。
③针刺和切割伤：怀疑皮肤有损伤或针刺时，建议尽可能挤压伤
口，然后用大量的水冲洗；
④眼睛溅入液体：眼睛溅入液体，立即用水冲洗。必须迅速。避免揉擦眼睛。连续冲洗至少十分钟。
⑤衣物污染：尽快脱掉隔离衣以防止感染物触及皮肤并防止进一步扩散。脱掉防护手套。洗手并更换隔离衣及手套；如果个人衣物被污染，应立即将污染处浸入消毒剂。
⑥重大事故是指严重损伤或暴露，应有主管领导和专家到场并提供指导。
⑦涉及污染物的重大损伤及泼溅
发生泼溅事故后应立即采取措施保护易污染物质；如果怀疑有严重事故，应按较严重情况处理并采取以下措施：
疏散人员,防止污染扩散；控制污染,并防止人员再进入；通知实验室主管领导、安全负责人，查清情况，确定消毒的程序。 四、放射工作人员的防护
1、充分利用各种防护器材：例如铅围裙、手套和防护眼镜等。 2、控制原发射线：例如选择适当的曝光条件，缩小曝射病；透视前暗适应，间断透视缩减曝光时间等。
3、减少散射线：例如加强X线管消散措施，按标准设计机房，扩大散射线的分散面并削弱其强度。
4、一年一次定期健康检查，建立体检档案。 5、佩带防护计量仪，定期检测放射辐射剂量。
6、定期组织放射工作人员接受放射防护法规、专业技术的知识培训。