A. 什么时候戴无菌手套
进行手术操作或接触患者体内组织、体液、血液或其他潜在传染性物质的医疗程序时应佩戴无菌手套。
处理患者的伤口、黏膜或非完整皮肤时也需戴无菌手套。
侵入性操作如插管、穿刺等前后应戴手套。
在实验室处理可能含有病原体的样本时，无菌手套是必需的。
尸检或处理尸体时，无菌手套提供必要保护。
进行动物实验或处理实验动物时，无菌手套也至关重要。
无菌手套提供有效防护，减少交叉感染风险，保护患者与医护人员。
使用前需清洁双手并消毒，戴手套后避免接触未手套覆盖区域，手套破损或接触污染物时需更换。
脱下手套应从手腕开始，避免外部接触皮肤，脱下后需洗手保持卫生。
无菌手套使用前应保持密封包装，储存于干燥、通风处，避免阳光直射和高温，过期手套不应再用。
一次性无菌手套主要由塑料制成，处理不当可能污染环境，应采取回收、使用可降解材料等方式减少环境影响。
未来无菌手套可能更环保、舒适，防护性能更强，如使用可降解材料或提高抗菌性能，减少对环境的负担。
随着科技发展，生产过程将更高效，成本降低，满足医疗需求和环保要求。
无菌手套是医疗个人防护重要工具，正确使用和维护能确保安全，未来将更注重可持续性和功能性。
B. 腰椎穿刺术的穿刺方法
通常取弯腰侧卧位，自腰2至骶1（以腰3-4为主）椎间隙穿刺。局部常规消毒及麻醉后，戴橡皮手套，用20号穿刺针（小儿用21-22号）沿棘突方向缓慢刺入，进针过程中针尖遇到骨质时，应将针退至皮下待纠正角度后再进行穿刺。成人进针约4-6cm（小儿约3-4cm）时，即可穿破硬脊膜而达蛛网膜下腔，抽出针芯流出脑脊液，测压和缓慢放液后（不超过2-3ml），再放入针芯拔出穿刺针。穿刺点稍加压止血，敷以消毒纱布并用胶布固定。术后平卧4-6小时。若初压超过2.94kPa(300mm水柱)时则不宜放液，仅取测压管内的脑脊液送细胞计数及蛋白定量即可。
1．嘱患者侧卧于硬板床上，背部与床面垂直，头向前胸部屈曲，两手抱膝紧贴腹部，使躯干呈弓形；或由助手在术者对面用一手抱住患者头部，另一手挽住双下肢腘窝处并用力抱紧，使脊柱尽量后凸以增宽椎间隙，便于进针。
2．确定穿刺点，以髂嵴连线与后正中线的交会处为穿刺点，一般取第3－4腰椎棘突间隙，有时也可在上一或下一腰椎间隙进行。
3．常规消毒皮肤后戴无菌手套与盖洞贴，用2%利多卡因自皮肤到椎间韧带逐层作局部浸润麻醉。
4．术者用左手固定穿刺点皮肤，右手持穿刺针以垂直背部的方向缓慢刺入，成人进针深度约为4-6cm,儿童则为2-4cm。当针头穿过韧带与硬脑膜时，可感到阻力突然消失有落空感。此时可将针芯慢慢抽出（以防脑脊液迅速流出，造成脑疝），即可见脑脊液流出。
5．在放液前先接上测压管测量压力。正常侧卧位脑脊液压力为0.69-1.764kPa或40－50滴/min。若了解蛛网膜下腔有无阻塞，可做Queckenstedt试验。即在测定初压后，由助手先压迫一侧颈静脉约10s，然后再压另一侧，最后同时按压双侧颈静脉；正常时压迫颈静脉后，脑脊液压力立即迅速升高一倍左右，解除压迫后10-20s，迅速降至原来水平，称为梗阻试验阴性，示蛛网膜下腔通畅。若压迫颈静脉后，不能使脑脊液压力升高，则为梗阻试验阳性，示蛛网膜下腔完全阻塞；若施压后压力缓慢上升，放松后又缓慢下降，示有不完全阻塞。凡颅内压增高者，禁作此试验。
6．撤去测压管，收集脑脊液2-5ml送检；如需作培养时，应用无菌操作法留标本。
7．术毕，将针芯插入后一起拔出穿刺针，覆盖消毒纱布，用胶布固定。
8．术后患者去枕俯卧（如有困难则平卧）4－6h,以免引起术后低颅压头痛
C. 如何正确佩戴一次性医用手套 医用一次性手套佩戴注意事项
一次性医用手套是医疗工作者的重要防护装备，通过佩戴它，可以有效防止病菌的传播，确保患者与医护人员的健康安全。正确的佩戴方法不仅能降低交叉感染的风险，还能保护医护人员的健康，甚至减少家人接触病菌的机会。
正确佩戴一次性医用手套的方法多种多样，根据手套的状态不同，操作方式也会有所区别。例如，对于干燥的手套，首先在手上涂抹少量滑石粉或医用淀粉，方便戴手套。接着，用一只手握住手套反折部分的内侧，取出双手套。然后，一只手先插入左侧手套，确保手套完全覆盖手部，再将另一只手伸入右侧手套反折部分的外侧，戴好手套后，将手套反折部分拉到袖口之上，确保不露出手腕。佩戴完毕后，用无菌盐水清洗掉手套上的滑石粉，再进行操作。
对于湿手套，首先对手部进行消毒，然后从盛有湿手套的盆中取出手套，让手套内部充满水。左手先插入左侧手套，确保手套完全覆盖手部，再将右手伸入反折部分的外侧，戴好手套后，抬起右手，让积水顺着手腕流出。同样地，左手伸入右侧手套反折部分的外侧，戴好手套后，抬起右手，让积水顺着手腕流出。佩戴完毕后，将手套反折部分拉到袖口之上，确保不露出手腕。
当需要佩戴双层手套时，可以增加防护效果。在特定的操作中，如化疗和骨髓穿刺术，需要佩戴双层手套，以便将一只手套套在另一只手套上。
正确佩戴一次性医用手套时，需要注意以下事项：手套的使用不能替代洗手，在佩戴手套前后，务必要洗手并用酒精消毒。在使用手套期间，应尽量避免接触非干净的物品或表面，如果手套破损或穿孔，应及时更换。护理或诊疗操作时，一个以上患者不应佩戴同一副手套。如果从患者身上的污染部位移动到清洁部位时，应更换手套。医用一次性手套不可重复使用，因为重复使用手套会增加感染风险，还会导致手套磨损和穿孔。使用完手套后，应从手腕处开始逐步脱下手套，避免接触手套外部。使用完毕的手套应当在特定垃圾桶中废弃，避免污染其他地方和其他垃圾。