A. 护理基础操作七步洗手法
第一步(内):洗手掌
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流水湿润双手,涂抹洗手液(或肥皂),掌心相对,手指并拢相互揉搓。
第二步(外):洗背侧指缝
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手心对手背沿指缝相互揉搓,双手交换进行。
第三步(夹):洗掌侧指缝
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掌心相对,双手交叉沿指缝相互揉搓。
第四步(弓):洗指背
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弯曲各手指关节,半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓,双手交换进行。
第五步(大):洗拇指
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一手握另一手大拇指旋转揉搓,双手交换进行。
第六步(立):洗指尖
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弯曲各手指关节,把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓,双手交换进行。
第七步(腕):洗手腕、手臂
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揉搓手腕、手臂,双手交换进行。
参考资料来源:/ke..com/item/%E4%B8%83%E6%AD%A5%E6%B4%97%E6%89%8B%E6%B3%95/5694526"target="_blank"title="网络-七步洗手法">网络-七步洗手法
B. 无菌手术衣和手套的穿脱方法
穿无菌衣和戴无菌手套的方法
手和手臂消毒仅能清除皮肤表面的细菌,而在皮肤皱纹内和皮肤深层如毛囊、皮脂腺等存在的细菌不易完全消灭.手术中这些细菌会逐渐转移到皮肤表层,所以在手和手臂消毒后还必须穿无菌衣和戴无菌手套,以防细菌污染手术野造成感染。
1.穿无菌手术衣:双手消毒后,呈拱手姿势,用背部开门.入手术间,开始穿手术衣。
穿手术衣方法如下:
(1)取出无菌手术衣,站在较宽敞的地方。
(2)认清衣服的上下、正反面并注意衣服的折法。手术衣的衣襟(开口)对前方,袖筒口对自己,提住衣领,向两边分开,轻轻抖开手术衣。
(3)将手术衣轻轻向前上方抛起,两手臂顺势伸入袖内,手向前伸。
(4)请巡回护士从身后抓住两侧的衣领角向后拉,双手前伸出袖口。
(5)稍弯腰使腰带悬空(避免手接触手术衣正面),两手交叉提起腰带中段向后传递(腰带不交叉,手不能超过腋中线),请巡回护士将腰带系好
2.穿包背式无菌手术衣:在手术中,手术人员的背部,往往会触及手术器械台以及手术人员相互接触而造成无菌区的污染。包背式手术衣是在普通手术衣的背部增加了一块三角巾,穿妥后可将术者背部包裹,减少了手术中污染的机会(图5—4)。
(1)、(2)、(3)、(4)同上法。
(5)戴好无菌手套
(6)解开胸前衣带的活结,右手捏住三角部相连的腰带,递给巡回人员或已穿戴好手术衣和手套的手术人员,巡回人员应用消毒钳夹住腰带的尾端,穿衣者原地自转一周,接传递过来的腰带并:于胸前系好。
注意事项:取衣时应一次整件地拿起,不能只抓衣领将手术衣拖出无菌区。穿衣时,双手不能高举过头或伸向两侧,否则手部超出视野范围,容易碰触未消毒物品。未戴手套的手不能触及手术衣的正面,更不能将手插入胸前衣袋里。传递腰带时,不能与协助穿衣人员手相接触。
3.戴干无菌手套
穿好无菌衣后,取出手套夹内无菌滑石粉,轻轻地涂擦双手,使之干燥光滑。若为一次性手套则无需预先涂擦滑石粉。用左手捏住手套套口翻折部从手套袋内取出,分清手套左右,将右手插入右手手套内,再用右手2、3、4指插入左手手套的翻折部,帮助左手指飞,掌插入 手套内。双手分别折叠腕部衣袖,将手套翻折部拉上盖住手术衣袖口。用无菌生理盐水冲净手套外面的滑石粉,减少对组织的刺激。
注意事项:戴干手套时,先穿手术衣,后戴于套;来戴手套的手只可接触手套的内面,而不应接触手套的外面,相反:已戴上手套的手,只可接触手套的外面,而不应接触手套内面;等待手术时,双手应拱手置于胸前或放置于胸部的衣袋里。切不可下垂或双手交叉置于腋下。
ps:更多相关资料见网络文库《外科无菌术》
C. 外科手术前必须注意
关于湿手套的问题是这样的,湿手套现在好像很少用了,手套里面会预先放一些消毒液,刷完手之后带手套,让消毒液沿着胳膊流出来,然后稍微晾干之后呢穿手术衣,如果先穿手术衣再戴手套的话肯定会把手术衣湿掉,而手术衣湿掉之后就失去了保护作用。手术时间较长的话,手臂皮肤深层的细菌就可以通过湿的手术衣到达表面。这也是无菌术中需要注意的一个方面,因为现在湿手套很少用了,所以现在也很少强调了。