① 医务人员职业防护要注意哪些方面
后1-2小时之内开始。
5、随访
不论暴露者个人有否进行暴露后预防性治疗（PEP），院感科都应该对暴露者进行定期血清学随访。
6、咨询和健康教育
不管暴露者是否需要预防性治疗（PEP），院感科都应该为他们提供心理咨询服务，以缓解其心理压力，采取必要防护措施，防止进一步播散。
二、医务人员防护的原则
1、医院内所有区域应当采取标准预防。 2、标准预防的具体措施包括：
①接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时应当戴手套；
②脱去手套手后立即洗手；
③一旦接触了血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品后应当立即洗手；
④医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时，应当戴一次性外科口罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者面罩，穿隔离衣或围裙；
⑤处理所有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤；
⑥、对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒措施。 3、医务人员使用的防护用品应当符合国家医用级标准，如防护服、防护口罩、防护眼镜或面罩、隔离衣、手套、鞋套等。
4、医护人员的分级防护
⑴一级防护：适用于发热门（急）诊的医务人员。
①、工作时应穿工作服、隔离衣、戴工作帽和防护口罩，必要时戴乳胶手套。
②、严格执行洗手与手消毒制度。
③、下班时进行个人卫生处置，并注意呼吸道与粘膜的防护。
⑵二级防护：适用于进入传染性非典型肺炎留观室、传染性非典型肺炎专门病区的医务人员，接触从病人身上采集的标本、处理其分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡病人尸体的工作人员，转运病人的医务人员和司机。
进入隔离留观室和专门病区的医务人员必须戴防护口罩，穿工作服、防护服或隔离衣、鞋套，戴手套、工作帽。严格按照清洁区、半污染区和污染区的划分，正确穿戴和脱摘防护用品，并注意呼吸道、口腔、鼻腔粘膜和眼睛的卫生与保护。
⑶三级防护：适用于为病人实施吸痰、气管插管和气管切开的医务人员。
除二级防护外，还应当加戴面罩或全面型呼吸防护器。 三、实验室安全操作及防护措施
1、实验室安全性的认识：
⑴、对设备和实验室进行安全性评估，并提出改进意见。 ⑵、检查安全标准操作规程，这些规程应适用于现有的条件，并与其它的规则和操作过程相一致。
⑶、不管是否有意外发生和新的危险出现，均要定期对安全标准操作规程及实施情况进行检查。
2、减少利器的使用
利器包括注射器、针头、刀片、玻璃制品、载玻片等，如果有可能最好不要在实验室使用这些利器，或使用替代品如塑料移液管。
3、培训
所有工作人员都必须经过培训（包括上岗培训和复训），所有工作人员均有责任保证自己和他人的工作安全。
4、个人保健
⑴很小的伤口和擦伤都应以防水的敷料覆盖。
⑵患有急性疾病和严重慢性疾病的工作人员不应进入医院生物安全P2级实验室。
⑶进入P2实验室者，要穿隔离衣，戴一次性手套，如接触物传染
性危险大，可戴两付手套以增加保护。
⑷进实验室前要摘除首饰，修剪长的、带刺的手指甲，以免刺破手套。
⑸在脱去隔离衣后、离开实验室前必须洗手。 ⑹应避免用可能已受到污染的手套触膜面部。
⑺在有危险化学品溅出或爆炸可能时，应配戴安全眼镜和面罩，如把样品管移出液氮时。
⑻严禁在HIV和相关实验室用嘴吸取液体。严禁在实验室内吃、喝、吸烟。
5、建立应付突发事件的措施
⑴在处理紧急事件中要包括设备管理员、实验室主任、调查员、实验室工作人员、设备安全员。
⑵要依据实验室应用的生物材料种类通知警察、消防员和其他紧急事件处理者，以帮助他们制定紧急事件发生时的处理方案。
⑶实验室紧急处理要考虑到包括炸弹威胁、严重气候状况（飓风、洪水）、地震、停电及自然（或非自然）的灾害因素。
6、掌握有效的消毒方法
消毒通常被用作表面清洁或作为使用前做的安全工作。主要采用的消毒方法如下：
⑴化学消毒
① 次氯酸钠：如含氯消毒剂包括84消毒剂、优氯净等。 ② 醇类：如乙醇
③ 醛类：如甲醛和戊二醛。 ④ HIV实验室中常用的消毒剂：
废弃缸：用10%（v/v）次氯酸钠（10 000ppm的氯）或者5%(v/V)Tegodor(甲醛和戊二醛混合物)。
生物安全柜操作表面/工作台/离心机/桶/盆：70％乙醇或者5％Tegodor。
溢出物：可采用含有效氯的水喷撒或使用10％次氯酸钠或10％
Tegodor。
⑵熏蒸消毒：熏蒸消毒可用于消毒单一生物安全柜或整个实验室.
⑶高压蒸汽消毒
7、感染性样品的接收和发放 ⑴潜在性感染材料的接收
①应该有合适的包装并有醒目的标记。
②应该送到合适的实验室，不能在收发地点和仓库等地点打开。 ③未标记的包裹应作为潜在感染源处理。
④包裹必须在下列情况下才能打开：在处理感染源方面受过训练的工作人员；具有处理感染源设备的实验室；穿戴防护衣的工作人员；应用后可置消毒的容器中。
⑤泄漏的包裹必须立即报告有关领导和专家。 ⑵潜在性感染材料的发放
①必须送到预定的接受站的地点,并清楚地标记为感染性的。 ②必须放在密闭的管子中，管子放在生物危险罐中，罐里含有足够的吸水材料，以防泄露。
③每一包装的体积不得超过50ml。
⑤所有发放的第三类微生物病原体必须有记录。 8、实验室安全事故处理方案
如针刺损伤、感染性标本溅及体表或口鼻眼内，或污染实验台面等均视为安全事故，应立即进行紧急处理。
⑴紧急处理：
①小型事故：任何一种小的损伤，包括皮肤的破损或刺伤等都可能与传染性物质接触，必须用肥皂和水冲洗，如果可能尽量挤出损伤处的血液，使用70％乙醇或其他皮肤消毒剂，立即进行医疗处理；
②皮肤污染部位用水和肥皂冲洗，并用适当的消毒剂浸泡，例如70％乙醇或皮肤消毒剂（外科用药）。
③针刺和切割伤：怀疑皮肤有损伤或针刺时，建议尽可能挤压伤
口，然后用大量的水冲洗；
④眼睛溅入液体：眼睛溅入液体，立即用水冲洗。必须迅速。避免揉擦眼睛。连续冲洗至少十分钟。
⑤衣物污染：尽快脱掉隔离衣以防止感染物触及皮肤并防止进一步扩散。脱掉防护手套。洗手并更换隔离衣及手套；如果个人衣物被污染，应立即将污染处浸入消毒剂。
⑥重大事故是指严重损伤或暴露，应有主管领导和专家到场并提供指导。
⑦涉及污染物的重大损伤及泼溅
发生泼溅事故后应立即采取措施保护易污染物质；如果怀疑有严重事故，应按较严重情况处理并采取以下措施：
疏散人员,防止污染扩散；控制污染,并防止人员再进入；通知实验室主管领导、安全负责人，查清情况，确定消毒的程序。 四、放射工作人员的防护
1、充分利用各种防护器材：例如铅围裙、手套和防护眼镜等。 2、控制原发射线：例如选择适当的曝光条件，缩小曝射病；透视前暗适应，间断透视缩减曝光时间等。
3、减少散射线：例如加强X线管消散措施，按标准设计机房，扩大散射线的分散面并削弱其强度。
4、一年一次定期健康检查，建立体检档案。 5、佩带防护计量仪，定期检测放射辐射剂量。
6、定期组织放射工作人员接受放射防护法规、专业技术的知识培训。
② 如果宇航员要到月球上去探险，应该携带什么装备，为什么
液体的罐头食物，宇航服，航天服内装有饮水袋，专供太空行走的航天员饮用。饮水袋由聚胺脂橡胶制成，袋子上装有进水阀、饮水阀和饮水管，用尼龙搭链将饮水袋贴附在服装上身的里面。饮水管穿过服装颈部进入头盔，直到航天员嘴巴的右下角。饮水管顶端装有一个饮水阀，航天员只要用嘴一吸阀门，水就流进嘴中。饮水袋内可装1.9千克的饮用水。另外，在饮水管的旁边还有一个放置食物棒的长孔，航天员需要进食时，只要一伸嘴即可吃到美味可口的棒状食品。
不同型号的舱外航天服结构和组成不同。我们这里以美国航天飞机舱外航天服为例来说明服装的结构和组成部分。航天飞机舱外航天服又称为“舱外机动装备”，主要组成部件有16项，包括主生命保障系统、第二氧气瓶、显示控制盒、生理测量系统、脐带式软管、服装内大气污染控制盒、服装的上身和下身、服装上肢、手套、头盔、尿收集袋、头盔上的遮阳板、饮水袋、通讯装置和气闸舱内服装固定装置等。这种舱外航天服全套重127千克，体积为激知0.125至0.153立方米，服装内为0.29个大气压。一套航天飞机舱外航天服价值1200万美元。
一套完整的航天飞机舱外航天服由以下部件组成：
（1）服装：由14层组成：最里层是用尼龙经编织物制成的液冷通风服衬里；衬里外是液冷通风服；液冷通风服外是加压气密层，用涂氨基甲酸乙酯的尼龙制成；然后是限制层，限制加压气密层向外膨胀埋铅辩，用一种称为“大可纶”的聚酯纤维制成；加压气密限制服的外面是防热防微陨尘服，由8层组成，其中最里层是涂氯丁橡胶的防裂尼龙，其余7层是用涂铝的聚酯薄膜制成；最外一层是外套，也起防热防微陨尘作用，用正原纤维制成。
航天飞机航天服是按上半身、下半身和手臂分开裁剪缝制的。上半身还有一个硬质玻璃纤维壳，是服装的支架，可支持主生命保障系统、服装的显示与控制盒、手臂、头盔、服装饮水袋、太空行走电气连接装具以及腰部密封环。下半身包括裤子、靴和腰部连接环。下半身在腰部还装有轴承，可保证身体的旋转和活动。
（2）服装上肢：包括肩关节、上臂及手肘关节的轴承，有连接圈与服装上半身的玻璃纤维硬壳相连，航天员可多轴转动手臂。手臂有不同尺寸，因此能适合不同身材的航天员穿用。
（3）手套：有腕关节的轴承，由连接圈与服装手臂相连，使转动更方便。手套的手指由橡胶材料制成，便于航天员抓拿物品。手套内衬用化学纤维制成，可使航天员穿戴舒适。
（4）头盔：是由透明防撞的工程塑料制成，由连接圈与服装上半身相连，但并不会随航天员头部而转动。氧气先由航天员的后脑勺通过，再经过头顶，最后到达航天员面前。当需要使用紧急供氧时，头盔的一个净化阀门会打开，除去头盔内的二氧化碳。航天员在出舱前，头盔面窗的内部要喷上防雾剂。
（5）头盔面窗组件：连接头盔，并由以下物品组成：金属护目镜、透明防撞罩以及用来阻挡阳光的遮阳板。
（6）主生保系统：位于服装背包内，包括主氧气瓶（容纳0.54千克氧气、以518大气压力储存）、二氧化碳过滤器、冷却水（4.6千克）、无线电装置、电池、风扇和警报装置。氧气经航天员的后脑勺流进服装内、再从腿部及手肘的位置流出。在主生保系统中，空气先经活性炭盒除去部分臭气，再进入过滤二氧化碳的装置。随后空气经过一个风扇，通过一个纯化器除去水蒸气。空气的气温维持在摄氏12.8度。该系统可提供长达7小时的氧气供应及二氧化碳的清除。
（7）第二氧气瓶：为应急供氧装置，由两个氧气瓶组成（装有1.2千克、压力为408大气压力的氧气）。当服装内的氧气压力低于0.23大气压力时，该装置便会自动地启用。这些氧气可供呼吸30分钟，以保障航天员返回气闸舱。
（8）显示及控制组件：安装在服装的胸前，组件包括开关、计量器、阀门和液晶显示器。这套组件一般情况下航天员能看到，如果不能看到，则需要借助于镶嵌在衣服手臂上的一面小镜子。
（9）脐带式软管：软管内有水管、电线和氧气管，可向航天员提供水、电力及氧气。脐带式软管只在气闸舱内使用，目的是节约服装生保系统的资源，航天员完全离开气闸舱后即被断开。
（10）气闸舱挂衣架：是一个被镶嵌在气闸舱壁上的框架，当航天员穿舱外航天服时，先将航天服固定在衣架上，然后从下往上钻进去。
（11）头盔照明和摄像组件：由四个照明灯和一台摄像机组成，用弯缺以帮助航天员及地面控制中心人员在黑暗中看清物体。
（12）装在服装袖套上的小镜子和小手册：帮助航天员察看数据和提示航天员工作程序。
（13）通讯与生理测量装置：提供通讯及生物遥测的连接，生物遥测用于监测航天员在太空行走过程中的生理状况，如呼吸、心率和体温。
（14）头盔通讯帽组件：直接戴在航天员的头上，外面再戴头盔，此组件包括供通讯用的麦克风和耳机等。
（15）尿收集装置：收集航天员尿的装置。
（16）饮水袋：提供饮用水给正在太空行走的航天员。
③ 检验科的制度 职责，都有什么
一、检验科工作制度：
1.认真执行检验技术操作规程,保证检验质量和安全,严格执行查对制度。
2.普通检验,一般应于当天发出报告,急诊检验应在检验单上注明“急”字,随采随验,及时发出报告,对不能及时检验的标本,要妥善保藏。标本不符合要求者,应重新采集。
3.认真核对检验结果,填写检验报告单,做好登记,签名发出。检验结果与临床不符或可疑时,应主动与临床医生联系,重新检查,发现检验项目以外的阳性结果,应主动报告。
4.检验结束后,要及时清理器材、容器,经清洗、干燥、灭菌后放原处,污物及检查后标本妥善处理,防止污染。
5.采血必须坚持一人一针一管,严格无菌操作,防止交叉感染。
6.检验室应保持清洁整齐,认真执行检验仪器的规范操作规程,定期保养、检测仪器,不得使用不合格的试剂和设备。
7.建立并完善实验室质量保证体系,开展室内质量控制,参加室间质量评价活动。
8.配合临床医疗工作,开展新的检验项目和技术革新。
9.应制定检验后标本保留时间和条件,并按规定执行。废弃物处理应按国家有关规定执行。
10.加强检验室安全管理和防护,做好生物及化学危险品、防火等安全防护工作,遵守安全管理规章制度。
二、检 验 科 职 责：
1.完成上级和技术指导部门下达的疾病预防控制和科研任务，提供有关检测数据。
2.负责辖区内突发公共卫生事件的监测调查、信息收集和结果报告。
3.开展病原微生物常规检验和常见污染物、毒物和化学污染因素的检验。
4.承担卫生行政部门委托的与卫生执法相关的检验任务，包括食品、化妆品、水质和涉水产品等健康相关产品的微生物检验；作业场所、公共场所和生活居住环境中有毒有害因素的检测；寄生虫病的检测；饮用水和水源水的水质分析。
5.承担从业人员体检和职业健康体检的相关检验工作。
6.按标准规定的各项检验程序、规范进行检验，搞好实验室质量控制体系的管理。
7.负责检验仪器、设备的管理。负责本科室各种试剂、剧毒品、危险品和菌（毒）种的管理。
8.负责实验室各项制度、措施的完善、实施、督促和检查工作。
9.完成中心安排的其他工作任务。
(3)计量员为什么要戴口罩和手套扩展阅读
检 验 人 员 守 则
1.严格按照国家标准、规程、规范进行检测。
2.检测工作中在质量与数量、时间有限时，坚持质量第一方针，对所有检测结果负责。
3.在检测过程中，如发生故障或停水停电等外界干扰，或对检测结果有疑义，应重新进行检测。
4.对所有用户都保证同样的服务水平，不受社会关系、行政干预、经济干预以及其他外界任何因素的干扰和影响。
5.为所有用户保密。
6.严格执行收费标准，不乱收费。
参考资料网络——检验科