‘壹’ 规范的采血流程
采血应该怎么做才规范？以下是我为您整理的 ，希望对您有帮助。
规范的采血流程
一、 检验科采此高血人员上岗必须佩带好胸牌、帽子、口罩及手套、做好个人生物安全防护及无菌操作准备。
二、 热情接待每位患者，并掌握〝急诊优先〞的原则。 认真审对申请单，按照申请单查对患者的姓名、性别、年龄、科室、检验目的、检验项目。 根据检验项目准备采血管并在采血管上标记病人信息。 准备采血
1、 用0.5‰消毒灵液浸泡手(戴手套的手)或用湿手帕擦手(戴手套的手)，做到一针
(一次性针头)、一管(一人一管)、一带(一人一根压脉带)、一张(一人一张纸)。
3、 使用一次性真空负压采血器之前检查包装是否完整，负压管是否破损。 患者取坐位，手臂伸直，平放在采血台上，暴露穿刺部位，距采血部位5厘米处绑上止
血带，止血带要松紧适宜，约在收缩压与舒张压之间，同事嘱患者紧握拳头，若此时静脉扔不易见，可嘱患者反复握拳数次，使静脉易于怒张，止血带捆绑时间不易过长，否则影响检验结果的准确性。
4、 穿刺前须询问患者有无碘过敏史，有碘过敏史需用75%消毒。 打开一次性真空负压采血针，用左手固定患者前臂，拇指按住静脉穿刺部位的下端，使
之固定。右手持采血针，针头斜面向上，先以约30度的角度穿刺静脉前2-3毫米处的皮肤，然后再穿刺静脉壁而进入静脉腔，待见有回血后，将针头顺势而进入少许，以防止采血时针头滑出静脉，但不可太深，以免刺穿静脉。
5、 将一次性真空负压采血针的另一端插入带有病人信息的真空负压管内，待抽至所需血量
后，先放松止血带，嘱患者拳头放松，再以无菌棉签按住伤森做尺口，拔出针头(抗凝血真空管须立即颠倒混匀6次)。
6、 采血完毕后应嘱患者紧压伤口至止血5分钟(血液病患者应延长压迫止血时间)。每位
患者采血前应换纸，换止血带。
六、 静脉采血意外情况处理方法
1、 局部血肿：嘱患者压好穿刺针口，24小时后可热敷使其消散吸收(血液病患者除
外)。
2、 晕血：若采血未结束应立即停止采血，让患者平卧并解开衣领，大声呼叫患者苏醒，必
要时通知急诊科抢救处理。
静脉采血操作流程
操作者穿戴整齐：衣帽整洁，指甲已修剪，规范洗手。
备齐用物。报告：“报告评委XX号做静脉采血技术操作准备完毕，请指示”。
1. 操作者核对医嘱(操作前)，大声说“三查、八对”。
2. 用物：治疗车上放手表、笔、手消毒剂、剪刀、标签、检验单、标本容器。治疗盘
内放一次性采血针两个、一次性手套、2%碘酒、75%酒精、棉签、一次性治疗巾里放止血带、小枕、胶布。
3. 操作者评估环境：“环境清洁安全，光线良好”。
(1) 携用物至病员旁，核对床头牌.
(2) 解释：“老师，你好!请问你叫什么名字，你今天感觉怎么样?我是你的责任
护士XX，能让我先看一下你的腕带吗?”操作者查对患者腕带。”因为你的血常规检查提示你的白细胞偏高，现要为你复查一个血常规，待会我给你采静脉血好吗?请问你想用哪只手采血?”
(3) “让我先检查一下你的血管好吗?”轻轻掀开被子，帮助病人解开衣袖，选择
合适的静脉血管，取小枕放于病人穿刺部位下，铺一次性治疗巾，放好止血带。查看局部血管、皮肤及肢体活动情况，有无炎症、瘢痕，静脉是否暴
露、是否有弹性。“病人全身情况无异常，局部情况良好，请稍等片刻，我去准备用物。”
4.清洁双手(用快速手消毒剂，六步洗手法)戴口罩(塑型)
胡扰5. 戴手套
6. 消毒皮肤：以进针点为中心，用2%碘酒消毒皮肤(8cmX8cm)待干(请你暂时不要移动这只手，以免污染好吗?)，准备胶布。
7. 在穿刺部位上约6cm处扎止血带.“xx老师请握拳"，用75%酒精脱碘两次
8. 进针前再次查对，选择采血针型号。进针：绷紧皮肤，针尖斜面向上.老师我要进针了，请不要紧张。以20度进针，刺入静脉，见回血后取胶布固定针柄，取标本试管连接采血针抽出适量血，松止血带，松拳，取干棉签一根置于穿刺部位，迅速拔出针头。嘱病人按压2-3min，取下治疗巾和小枕。
9. 协助病人整理衣袖，床单位并取舒适卧位。
10.取手套，洗手，取口罩。再次查对患者姓名，床号及标本。在检验单上签名并记录采血时间。
操作者将呼叫器置于患者方便使用的地方，向患者解释：”xx老师，你的静脉血我已经采集好了，请你密切观察穿刺部位的皮肤，如果有血肿或出血，请你立即按呼叫器通知我们医务人员，我也会随时来看你的，谢谢你的配合。”
11.整理用物
14.终末处理：一次性物品按医疗垃圾分类处理，需反复使用的物品置于1%o含氯制剂中浸泡30分钟后，清洗、晾干、备用。(报告评委XX号做静脉采血技术操作完毕请指示。)
注意事项：
1. 若患者正在进行静脉输液、输血，不宜在同侧手臂采血
2. 在采血过程中，应当避免导致溶血的因素
3. 需要抗凝的血标本，应将血液与抗凝剂混匀，轻轻转动防止血液凝固
4. 严格执行查对制度和无菌操作原则
5. 合血时，做到一人一针一管一单
6. 取血清标本时避免震荡，防止红细胞破裂造成溶血。
静脉抽血操作流程
注意事项
1、血管的选择：一般采用肘部静脉，手背静脉，内踝静脉，股静脉，小儿可采颈外静脉。
2、 采血后注入采血管的顺序：血培养管→血沉管→血凝管→血常规管→生采血量：全血或血浆检验标本时，需及时摇匀。如血培养、厌氧培养成化管。 人抽8-10ml(怀疑亚细时应≥10 ml)，小儿抽1-3 ml，血常规抽0.5-1 ml，糖化血红蛋白、肌钙蛋白等用血常规管抽2 ml，凝血功能抽2-3 ml，血沉抽1.6 ml,生化类抽2 ml。
3、 试管的选择
① 紫色管：凡全血类，需及时摇匀。如血常规、肌钙蛋白、
糖化血红蛋白、网织红细胞、输血前常规、血型、交叉合血、BNP
都用紫色管。
④ 红色管(生化管)：血清类都用红色管，如肝肾功能、血黑色管：血沉，需及时摇匀。 蓝色管(血凝管)：血浆类用蓝色管，需及时摇匀。如凝糖、血脂、心肌酶、肝炎全套、甲功三项、风湿、免疫等。
血常规、D-二聚体、血浆纤维蛋白降解产物等。
领取。
4、 灰色管:葡萄糖耐量、胰岛素释放试验、血糖及餐后血糖都特殊类，像皮质醇要采两次血，8:00、16:00分别用红色血培养为专用培养瓶，打印条码后，叫外勤人员到实验室用灰色管。 管抽2 ml。 空腹血糖测定需空腹12小时后取静脉血，取血前避免剧烈运动，取血时需摇匀的采血管不可过分震荡，顺倒摇匀8-10下即可，以免溶血。 严禁在输血、输液处取血标本，最好在对侧肢体采集。 若取静脉血时，应避免压迫颈静脉窦，并应随时观察患者的面色、呼间最好在早晨或上午。 吸、心率，凡病情危重、心肺功能不全患者，不宜在颈静脉采血。
5、需要空腹抽血的有：肝功能+肝病酶学、血脂+冠心病风险因子、空腹血糖(胰岛素)、甲功三项、C12等。
风湿、免疫实验室一般只有每天上午10点前接收标本。
‘贰’ 医护人员接触HIV病毒物质时应采取哪些措施
戴手套 医护人员直接接触患者的血液和体液，以及接触黏膜和不完整的皮肤都应戴手套。当处理污染的物品或表面时也应戴手套。当有可能接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物或其他被污染的物品时都应戴手套。当进行静脉切开、内镜检查、侵袭性诊治、牙科治疗、尸体料理时必须戴手套。在接触每位患者后都应换手套。手套发生撕裂、刺破等破损时应更换。
戴口罩或防护眼镜 一般接触患者不需戴口罩和防护眼镜。当处理的血液、体液、分泌物、排泄物等有可能溅出时，特别在进行气管内插管、支气管镜及镜检查或手术时应戴口罩和防护眼镜。对HIV感染者和艾滋病患者施行手术时均应戴口罩和防护眼镜。
穿隔离衣和围裙 对HIV感染者和艾滋病患者施行手术时或衣服有可能被血液、体液、分泌物、排泄物等污染时均应穿隔离衣和围裙。
双手及皮肤破损的防护 操作者双手有皮肤损伤时应用防水绷带包扎后戴手套操作。在检查患者和每次接触患者后，接触患者的排泄物、分泌物和污染后的物品后都要洗手，即使当时戴手套亦应该在流水下或肥皂水冲洗。必要时应在洗手用消毒剂浸泡双手。
锐器的处理 使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，或者用针头处理设备进行安全处置。也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器以防刺伤。禁止将使用后的一次性针头回套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。采血时要用安全的蝶形真空针具，降低直接接触血液的危险性。
物品和环境的消毒处理 （1）原则：对所有器具严格消毒，为保证消毒效果，器具必须用热水和清洁剂洗干净后再消毒。所有符合消毒规范的消毒程序都足以杀灭HIV、乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒。（2）具体作法：温度计及其盛器应放在病床边。每次使用后可放入加入70%～75%乙醇溶液的盛器内，并加盖。分泌物、排泄物和医用敷料、病理废物等污物应放入结实的一次性袋内，如袋外有污染物时需再加套一层，直接焚化处理或在消毒后处理。污染被服应置于污衣袋或塑料袋内，并将“隔离”二字标上，尽量高压消毒。如污染严重，高压消毒后弃去。被患者血液、体液污染的地板等外环境，应用次氯酸钠（1∶10）稀释，即有效氯约（500 mg/L）消毒。
‘叁’ 注射器抽血的问题 医院用注射器抽血后，护士怎么将血液倒入试管，是把针头用手拔下倒还是带着针头倒
现在都不用针头的那种了。直接用抽血管子。里面带负压的。抽血够一定的量后，拔除静脉那段的针头即可。