A. 手术室无菌技术原则
1.手术进行中,所有工作人员均要严格执行无菌技术操作。洗手护士不得从术者背后传递器材;巡回护士不可用手越过无菌台传递物品;手术器械的放置不能超过无菌车栏杆。
2.手术人员有必要条换位置时,应稍离开手术台,背对背地进行交换,并注意不得污染手臂及无菌区域。
3.凡已打开放在无菌台上的备用物品,不论使用与否,均不得再放回无菌容器里,必须重新灭菌后才能使用。
4.切口边缘应以大纱布垫或手术巾遮盖,并用巾钳或缝合线固定,仅暴露手术切口,最好使用手术薄膜保护切口。
5.切开空腔脏器前,要先用纱布垫保护周围组织,以防止或减少污染,用手术薄膜保护切口。
6.手术中用过的器材要及时擦净血迹,以减少细菌污染及增殖。接触过肿瘤及胃肠腔的刀剪等器械,应视为已遭污染,必须与其他器械分开,单独放置和处理。
7.手术开始后通向室外的正门不再开启。手术间的人员应避免不必要的活动,参观手术人员要与手术区保持30-40cm以上的距离。
8.给手术者擦汗时,术者的头部应转向侧面并用湿毛巾擦拭;手术间内不得做与本次手术无关的任何活动,如叠单、作敷料等。
9.为缩短手术时间,手术器械和用具应使术者得心应手。
10.术后需置引流管的病人,引流管的位置最好从离切口较远的体壁引出。
11.术毕缝合切口前,应先用消毒液涂擦切口两侧的皮肤;缝合时须将组织准确地对合,避免遗留死腔,缝线不宜过紧过密。缝合后,再一次用消毒液涂擦切口两侧的皮肤;然后用无菌纱布覆盖、包裹或用手术敷料贴敷盖。
12.手术开始前15~20分钟洗手、穿无菌手术衣及戴无菌手套,做好器械桌的整理准备工作,检查各种器械、敷料及其他用物是否完备。根据手术步骤、使用先后把各种器械、敷料等物品分类顺序排列。
13.术前、术中缝合伤口时,与巡回护士准确细致地清点器械、纱布、纱垫、缝针等,核实后登记。术毕再自行清点一次,确保无误,以防遗留在体腔或组织内。
14.手术开始后,按手术常规及术中情况,向术者、助手传递器械、纱垫等物。做到主动、敏捷、准确。
15.保持手术野、器械托盘及器械桌的整洁、干燥。器械用后,迅速取回,擦净血迹。器械及用物按次序排列整齐。用于不洁部位的器械,要区别分放,浸入药液中或递给台下护士处理。防止污染扩散。
16.随时注意术中的进展情况,若发现大出血、心跳骤停意外时,应沉着果断及时与巡回护士联系,尽早备好抢救器械及物品。
17.保留切出的任何组织,需送检部分用10%福尔马林固定,术毕写上病人姓名、病室、日期等并填好送留标本登记簿。
18.术毕协助擦净伤口及引流管周围的血迹,包扎伤口及固定好各种引流物。
19.处理术后器械及其他物品。精密、锐利手术器械分别处理,切勿损坏及遗失零件。并对手术间进行清理整顿。
B. 如何正确使用手套
这个手套根是一次性手套,还是外边带的手套?要是一次性手套就是弄东西的时候给她带上,然后弄完了给他摘了,要是外边带的手套出去,天冷,出去就得带上
C. 穿手术衣和戴手套
穿无菌手术衣注意事项
1、穿无菌手术衣必须在手术间内,比较空旷的地方进行。一旦接触未消毒的物件,立即更换。
2、若发现手术衣有破洞,应立即更换。
3、穿好手术衣后,如手术不能立即开始,应将双手插入胸前的衣袋中,在较空旷的地方站立等待。
戴无菌手套的注意事项
1、手术人员应根据自己手的大小选择合适的手套
2、遵守无菌原则:未戴手套的手,只允许接触手套的内面,已戴手套的手只允许接触手套外面
3、手套破损须及时更换,更换时应以手套完整的手脱去手套,但勿触及该手的
D. 外科操作问:你接下一台手术先脱什么 为什么然后该怎么做
考官提问:
接台手术先脱手套还是手术衣?
考生回答:
先脱手术衣,然后再脱手套。
考官提醒:手术完毕还有接台手术时,先洗净手套上的血迹,巡回护士协助解开身后衣带,绕向前方抓住手术衣衣领,向前脱下衣服,手术人员顺势将手套套在腕部,右手指抠住左手手套翻折部将其脱下,左手指抠住右手手套内面将其脱下,喷消毒液重新穿手术衣。
E. 手套脱除的步骤和注意事项
外科手套脱除步骤如下:
1、用戴手套的手捏住另一只手套污染面(外面)的边缘脱下:
注意事项:手不要触及手套外面,翻转脱下。
F. 穿手术衣戴无菌手套操作流程
关于“穿手术衣戴无菌手套操作流程”如下:
一、目的
保证接触手术区部位无菌,防止外源性感染。
二、适应证
用于参加手术人员做好术前无菌准备。
四、注意事项
(一)穿无菌手术衣必须在手术间内,比较空旷的地方进行。一旦接触未消毒的物件,立即更换。
(二)若发现手术衣有破洞,应立即更换。
(三)手术人员应根据己手的大小选择合适的手套。
(四)掌握戴无菌手套的原则,即未戴手套的手,只允许接触手套内面,不可触及手套的外面,已戴手套的手则不可触及未戴手套的手或另一手套的内面。
(五)手套破损须及时更换,更换时应以手套完整的手脱去应更换的手套,但勿触及该手的皮肤。
G. 穿无菌手术衣、戴无菌手套法操作方法
【答案】:1.穿无菌手术衣方法:(1)从已打开的无菌衣包内取出无菌手术衣一件,在手术间内找一较空旷的地方穿衣。先认准衣领,用双手提起衣领的两角,充分抖开手术衣,注意勿将手术衣的外面对着自己。(2)看准袖筒的入口,将衣服轻轻抛起,双手迅速同时伸入袖筒内,两臂向前平举伸直,此时由巡回护士在后面拉紧衣带,双手即可伸出袖口。(3)双手在身前交叉提起腰带,由巡回护士在裤庆背后接过腰带并协助系好腰带和后面的衣带。2.戴无菌手套方法:(1)穿好手术衣后,取出手套包(或盒)内的无菌滑石粉小纸包,早贺将滑石粉撒在手心,然后均匀地抹在手指、手掌和手背上,再取无菌手套一副。(2)取手套时只能捏住手套口的翻折部,不能用手接触手套外面。(3)对好两只手套,使两胡睁握只手套的拇指对向前方并靠拢。右手提起手套,左手插入手套内,并使各手指尽量深地插入相应指筒末端。再将已戴手套的左手指插入右侧手套口翻折部之下,将右侧手套拿稳,然后再将右手插入右侧手套内,最后将手套套口翻折部翻转包盖于手术衣的袖口上。(4)用消毒外用0.9%氯化钠注射液洗净手套外面的滑石粉。