Ⅰ 请教!化疗药物对护士的职业损害及防护
搜集到一点资料,仅供参考!
化疗药物是癌症病人的主要治疗药物,但在治疗过程中可对操作者及环境产生不利影响。有资料证实护理人员长期接触、吸入低剂量的化疗药物可引起脏器损害,甚至有致畸致癌等潜在的危险。目前我国对化疗药物缺乏规范的管理,配置药物的防护设施较少,操作人员缺少必要的防护用具以及对化疗药物废弃物管理不善等一系列问题正对医院环境及护士的健康构成威胁。现将临床护士在接触化疗药物应掌握的防护知识介绍如下。
1 操作前的准备工作
1.1 化疗药物配置 化疗药物的配置工作应在专用的配药室由接受过专业训练的护理人员进行,没有专用配药室时必须在空气流通、人流较少的室内进行。
1.2 接触化疗药物的防护 接触化疗药物的护士操作前要穿一次性防护衣、戴口罩、帽子及双层聚氯乙烯手套,以减少呼吸道吸入及皮肤接触。
2 操作时的注意事项
2.1 开安瓿时 打开安瓿时,应垫无菌纱布以免划破手套,打开冷冻粉剂安瓿时,有溅出的危险,应用无菌纱布包裹,并将溶媒沿安瓿壁缓缓注入瓶底,防止粉末溢出,待粉末浸透后再搅动。
2.2 抽药液时 抽吸液体药物时药液不应超过注射器的3/4,以免药液外溢。
2.3 加药时 将化疗药加入瓶装液体后应抽尽瓶内空气,避免瓶内压力过大导致更换液体时药液外溢。
2.4 药液溅身的处理 如果药液不慎溅在皮肤上或眼睛里应立即用生理盐水反复冲洗。
3加强污物处理
3.1 使用过物品的处理 操作中使用的注射器、输液器、 输液袋、敷料及放置化疗药物的安瓿等物品应放在专用的塑料袋内集中封闭处理,以免药液蒸发污染室内空气。
3.2 化疗病人污物的处理 化疗病人的尿液、粪便、呕吐物、分泌物及其他体液均应按污物处理。清理时需戴手套、穿隔离衣,完毕后用肥皂彻底洗手。化疗病人使用的水池、抽水马桶用后反复用水冲洗。
4 加强自我保健
4.1 提高机体抵抗力 经常锻炼身体,加强营养、增强体质,合理安排休息,提高机体抵抗力。
4.2 减少不必要的接触 加强有关化疗药物的防护知识学习,严格执行化疗药物的操作规程,尽量减少不必要的接触及对环境的污染。
4.3 护士孕期、哺乳期防护 护士在怀孕和哺乳期可申请暂时脱离接触化疗药物的环境。
4.4 定期查体 定时进行体格检查,包括重要脏器功能检查及血常规检查。化疗是抗肿瘤治疗的主要治疗方法,肿瘤专科护理在防治肿瘤中起着不可替代的作用。虽然化疗药物可对环境及人体产生不利影响,但是只要有比较健全的防护措施,化疗药物对护士身体的损伤是可以避免的。
一,职业危害的主要途径:
(1)抗癌药物的准备过程、针剂安瓿瓶破碎、稀释时的振荡、稀释瓶内压力太大和排气时的药液喷洒,这些均可能导致药物外溢而使之造成危害。
(2)抗癌药物的使用过程,静脉注射前排气、排气时针头衔接不紧、输液时从输液管衔接处外溢的药液等,均可造成危害。
(3)抗癌药物使用后的处理过程、抗癌药物空瓶或剩余药物处理不当,可污染工作环境和仪器设备。
(4)直接接触患者的排泄物、分泌物或其他污染物。患者的呕吐物、汗液、尿液中含有低浓度的抗癌药物,其污染被服后处理不当,也可能使护士接触到抗癌药物,从而危害护士的健康。
二,对策
护士职业性危害的防护已引起国内外同行的普遍关注,特别是肿瘤专科护士,长期接触多种抗肿瘤药物,容易造成职业危害。要减少和降低医护人员的职业危害,必须制定一整套包括组织、技术及医学措施的防护方案,护士的健康体检和管理也应受到高度重视。
1, 基础防护措施
(1)增强身体素质。平时注意锻炼身体,积极参加文体活动,充分调动人体抵御有害刺激的能力。定期做好健康体检,每隔6个月抽血检查肝功能、血常规及免疫功能等,发现问题及时调离和治疗。
(2)增强防护知识。要学习抗肿瘤药物的毒副作用、防护知识,了解病区患者应用抗肿瘤药物情况。岗前培训中增设化疗的防护课程,使新护士及时掌握有效的防护措施。工作时要牢记一个观念:严格执行卫生工作制度就是很好的保护自己 ,一丝不苟地落实各项防护措施
Ⅱ 化学治疗药物使用规范
化疗药物的使用规范和护理措施主要有三点:首先,配药要在中央药房集中配置,没有中央药房者应在生物安全柜下配制,减少污染。其次,配置化疗药的时候一定要带手套,口罩,面罩和护目镜,排气的时候要在安瓿里排干净再抽出注射器,不能将药液排在空气中,因为化疗药物可通过呼吸,皮肤等等各种途径进入人体,刚开始工作的时候大家都比较重视自我防护,熟悉了之后就开始放松,但是,保护的概念要时刻保留在心中。最后,如果操作不慎,药液有喷洒,溅到皮肤黏膜上要立马用大量的清水冲洗干净,所有的医疗废物应单独处理。
Ⅲ 多柔比星脂质体需要戴冰套吗
不需要,多柔比星脂化疗期间保持手和脚湿凉状态,避免受热;不能出汗!尽量不哪谈外出。不要晒阳光,不要泡热水,不戴手套;夏天在家全天开空调,手握冰箱冷冻坦咐的冰袋李信碰或瓶装水(外裹层布),每天手脚浸泡凉水数次。
Ⅳ 白血病联合化疗时应注意哪些事项
首先要掌握化疗方案、给药途径、密切观察化疗药物的毒性反应。鞘内注射时,药物浓度神李不宜过大,药液量不宜过多,应缓慢推陵瞎好入,术后需平卧4~6小时以减少不良反应。其次要熟练穿刺技术。化疗药物多为静脉途径给药。且有较强的刺激性。药物渗漏会引起局部疼痛、红肿及组织坏死。注射时需确认静脉通畅后方能注入。光照可引起某些药物分解。特别注意的是操作时最好戴一次性手套保护,以免药液污染操作者。
注意饮食,保持良好的心态
除了在化疗上面的注意以外,对于患者还要增加营养,注意饮食卫生给予高蛋白、高维生素、高热量饮食。鼓励患儿进食。食品食具应消毒,水果应洗净、去皮。特别注意的是要让患者保持良好的心态,消除心理障碍。
治疗时的输血护理
最后强调一下白血病治疗时的输血的护理,骨髓暂时再生低下是有效化疗的必然结果。白血病在治疗过程中往往需输血液成分或输血进行支持治疗。输注时应严格输血制度。一般先慢速滴注观察15分钟,若无不良反应,再按患儿年龄、心肺功能、急慢性贫血及贫血程度调整滴速。输血过程中应密切观察输血引起的不良反应尺铅。
Ⅳ 化疗前注意事项化疗前要注意什么
你好,护理上化疗前要做好宣教工作,嘱患者化疗一周内避免用冷水漱口及洗脸、洗脚或洗澡,不可进食冷的饮料、食物、水果。注意保暖。避免受冷风刺激,外出时戴口罩、手套。冬季输液时垫热水袋。保持室温在20℃~22℃,病室的门手柄用毛巾套上,如是铁质病床,要提醒患者不可用手触摸,以减少冷刺激。夜班加强巡视,防止患者暴露于盖被外。观察并记录患者步态协调性,测试其四肢感觉功能,为医生调节给药剂量提供依据。在治疗过程中,应严密观察患者的呼吸情况,记录呼吸、脉搏的频率,一旦发现有喉痉挛的征象,立即汇报医生,为抢救赢得时间。 放化疗时在杀死癌细胞同时会无选择的杀死正常细胞,使得人体免疫力下降并且出现一系列副作用。作为辅助治疗手段,可以根据自身情况服用人参皂苷Rh2(护命素),一方面减轻放化疗毒副作用给患者带来的伤害,一方面能够增强治疗效果,增加白细胞,防止复发及转移,还能够增加病人食欲、提高生活质量。
Ⅵ 简述护理职业防护措施
简述护理职业防护措施
简述护理职业防护措施,护理人员在工作中采取多种有效 措施,保护护士免受职业暴露中 的危险因素的侵袭或将其所受伤 害降到最低程度。简述护理职业防护措施有哪些?快来看看吧
简述护理职业防护措施1
一、 洗手
常规洗手应使用肥皂或洗手液,在感染或传染病流行期间,应使用消毒液洗手。
①直接接触病人前后(包括病人的伤口、血液、体液、分泌物、排泄物以及周围环境及物品等);
②进入和离开病房前;
③无菌操作前后;
④接触清洁、无菌物品之前或处理污染物后;
⑤穿脱隔离衣前后,脱手套后;
⑥接触不同的病人或从病人身体的污染部位移动到清洁部位时;
⑦处理药物或配餐前。
二、锐器伤的防护
1、防护措施:
(1)进行有创性操作时,光线充足,严格按规程操作。
(2)使用安瓿时,先用砂轮划痕并垫棉球或纱布。
(3)抽吸药液后单手操作套上针帽;经三通装置静脉加药时去除针头。
(4)制定完善的手术器械摆放及传递规定。
(5)手持针头或锐器时勿将针尖或锐器面对他人。
(6)禁止用手直接接触使用后的锐器。
(7)禁止将使用后的针头重新套上针帽;禁止用双手分离污染的针头和注射器,禁止用手折弯或弄直针头。
(8)使用后的锐器及时放入锐器盒。
(9)为不合作的病人做治疗、护理时,须有他人的协助。
(10)选用有安全装置的护理器材。
(11)发生锐器伤后立即做好局部处理。建档,定期体检,接种疫苗。
建立损伤后登记上报制度;建立锐器伤处理流程;建立受伤护士的监控系统,追踪伤者的健康状况;做好心理疏导,有效采取预防补救措施。
2、紧急处理方法
(1)挤:保持镇静,立即用手从伤口的近心端向远心端挤压,挤出伤口的血液,禁止进行伤口局部挤压或按压。
(2)洗:用肥皂水彻底清洗伤口,并在流动水下反复冲洗;用等渗盐水冲洗黏膜。
(3)抹:用0、5%碘伏或75%乙醇消毒伤口,并包扎。
(4)报:向主管部门报告并及时填写锐器伤登记表。
(5)估:根据病人血液中含病毒、细菌的多少和伤口的深度、暴露时间、范围等进行评估,做相应处理。
(6)进行血清学检测,必要时建立追踪档案,采取相应措施。
简述护理职业防护措施2
一、执业安全预防措施
1、护理人员进行治疗护理时应穿工作服、戴口罩,并保持工作服、口罩清洁干燥。
2、操作前后洗净双手。
3、护理人员在进行护理治疗时,有可能接触病人血液、体液、分泌物、排泄物或传播途径不明时实行标准预防:必须戴一次性手套,脱手套后用肥皂、流动水冲洗双手;接触烈性 传染 病人时应参照传染性非典型性肺炎医护人员个人防护指南(试行),见本院疾病护理常规P170页。
二、职业性锐器损伤监测跟踪制度
1、如不慎被锐器刺伤,用肥皂液和流动水清洗污染皮肤,用生理盐水冲洗粘膜,有伤口,应在伤口旁端轻轻挤压,尽快能挤出损伤处的血液,再用肥皂水或流动水冲洗伤口,用络合碘局部消毒,并包扎伤口。填写锐器损伤追踪表,了解病人情况。并进行血源性传播疾病的`检查和随访,根据其疾病的潜伏期,HBV追踪时间6个月,HCV追踪时间4个月,梅毒追踪时间5个月。
2、被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤,应在24小时内,注射乙
肝免疫高价球蛋白,同时进行血液乙肝标志物检查,阴性者皮下注射乙肝疫苗lOug、5ug、5ug(按0、1月、6月间隔)。
3、艾滋病职业暴露按卫生部《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》执行。
三、化疗药物操作防护措施
1、备药:
建立化疗药物配制间或配制箱:
(1)配药者配药前洗手穿防护衣,戴防护袖套,戴一次性口罩、帽子、戴聚氯乙烯手套,其外再套一副乳胶手套。在操作中一旦手套破损应立即更换。
(2)操作台面覆以一次性防护垫,减少药物污染,一旦污染或操作完毕应及时更换。
(3)割锯安瓿前应轻弹其颈部,使附着之药粉降低至瓶底,打开安瓿时应垫以纱布,以防划破手套。
(4)打开粉剂安瓿时应用无菌纱布围绕安瓿颈部,溶解药物时,溶剂应沿着瓶壁缓慢注入瓶底。待药粉浸透后再行搅动,以防粉末逸出。
(5)瓶装药物稀释及抽取药液时,应插入双针头,以排出瓶内压力防止针栓脱出造成的污染。并且要求抽取药液后,在瓶内进行排气和排液后再拔针,不使药液排于空气中。
(6)抽取药液使用一次性注射器,并应注意抽出药液以不超过4分之3为宜,抽取药液后放于垫有聚氯乙烯薄膜的盘内备用,每次用后按化疗污物处理。
(7)在完成全部药物配备后,用消毒液擦拭操作柜内部和操作台表面。
(8)备药后所用一切污染物应放于污物专用袋集中封闭焚化处理。
(9)操作完毕脱去手套后用肥皂及流动水彻底洗手、淋浴,减少其污染。
2、静脉给化疗药物防护
(1)静脉给药时护士应做好个人防护,并戴手套。
(2)滴注药物时,注射溶液以塑料袋包装为宜,以便液体输入后污染物品的处理。
(3)静脉冲药时,必须先用无菌棉球围在滴管开口处再行加药,其速度不宜过快,以防药液从管口溢出。污染后注射器及针头应完整处理,放入专用袋中,以免拔下针头时药液撒漏造成污染。
(4)操作完毕脱掉手套后用肥皂流动水彻底洗手。
3、抗癌药物污染处理防护原则
(1)抗癌药物外溅后,应立即标明污染范围,避免其它人员接触。
①护士必须戴一次性口罩、帽子、手套等做好个人防护后方可处理污染区; ②如果药液溢到桌面或地上,应用纱布吸附药液,若为粉剂则利用湿纱布轻轻擦抹,以防药物粉尘飞扬,污染空气,并将污染纱布置于专用袋中封闭处理。
③把肥皂和水擦洗污染表面,再用75%的酒精或84液擦拭。
(2)在操作过程中如不慎将药液溅到皮肤或眼里,应立即用肥皂水或生理盐水分别彻底冲洗。
(3)污染安瓿与药瓶应放置专用袋中封闭并标识,以防蒸发污染室内空气。
(4)注射器、输液器、针头均为一次性使用,用后放入专用袋中封闭处理。
(5)所有污染物包括用过的防护衣、口罩、帽子等需焚化处理。
(6)在处理病人化疗后尿液、粪便、呕吐物或分泌物时必须戴手套,以免污染皮肤。水池、便池用后反复用水冲洗,以免污染环境及空气。
简述护理职业防护措施3
一、、使用防护用物
1、口罩、防护镜或面罩: 护理可能产生血液、体液、分泌物及排泄物飞溅或飞沫的病人时。
2 、隔离衣 :隔离衣污染后,应尽快脱下,立即洗手。
3、手套:
①有伤口时应戴双层手套操作,加强防护;
②操作中,手套破损后应立即更换,脱手套后仍需立即彻底洗手;
③接触黏膜或未污染的皮肤时,应更换清洁的手套;
④接触血液、体液、分泌物、排泄物及污染物品时,必须戴上清洁手套;
⑤手套使用后,应注意脱掉并洗手。
二 、负重伤的防护
1、加强身体锻炼
①提高肌肉的柔韧性,关节的灵活性,预防下肢静脉曲张;
②锻炼腰背肌、腰椎活动度,改善局部血液循环,预防椎间盘退变。
2、保持正确的工作姿势
①工作间歇适当变换体位或姿势;抬高下肢或锻炼下肢;
②站时,双下肢轮流支撑身体重量,适当做踮脚动作;
③站或坐时,腰椎伸直,使脊柱支撑力增大;
④弯腰搬重物时,伸直腰部,双脚分开,屈髋下蹲,后髋及膝关节用力。
3、使用劳动保护用品
①佩戴腰围;
②采用辅助器材协助病人翻身;
③穿弹力袜或绑弹力绷带,穿软底鞋。
4、养成良好生活习惯
①选用硬板床或硬度、厚度适宜的床垫;
②避免长时间弯腰,尽量减少弯腰次数;
③减少持重物的时间和重量;
④合理膳食,均衡营养。
5、避免过重工作负荷 合理排班。
三 、化疗药物损害的防护
1、配制化疗药物的环境要求
①设专门化疗药物配药间/化疗药物配制中心;
②配备空气净化装置,在专用层流柜内配药;
③操作台面应覆以一次性防渗透性防护垫吸附溅出药液。
2、配制化疗药物的准备要求
①洗手,戴帽子、口罩、护目镜,穿防渗透隔离衣,戴手套;
②轻弹安瓿颈部,垫纱布掰开。
3、执行化疗药物操作的要求
①溶媒沿瓶壁缓慢注入瓶底,药粉浸透后再晃动;
②瓶装药液稀释后抽出瓶内气体;
③抽取的药液不超过注射器容量的3/4;
④抽取药液后,不要将药液排于空气中;
⑤操作结束后擦洗操作台、洗手、沐浴;
⑥静脉给药时戴手套;确保注射器及输液管接头连接紧密;
⑦加药速度不宜过快。
4、化疗药物外漏和人员暴露时的处理要求
①应立即标明污染范围,避免他人接触;
②药液溢洒,用吸水毛巾或纱布吸附药粉溢洒,用湿纱布轻轻抹擦,再用肥皂水擦拭污染表面;
③药液溅到工作服或口罩上,立即更换药液溅到皮肤上,立即用肥皂水和清水清洗,药液溅到眼睛里,立即用清水或生理盐水反复冲洗;
④记录,必要时就医。
5、污染废弃物的处置要求
①凡与化疗药物接触过的废弃物放置在有特别标记的防刺破、防漏的专用容器中,由专人封闭处理;
②所有污染物、一次性防护衣、帽等焚烧处理。
非一次性物品如隔离衣等,与其他物品分开放置、标记,高温处理。
③处理48小时内接受过化疗的病人的分泌物、排泄物、血液等时,须穿隔离衣、戴手套;被化疗药物或病人体液污染的床单等单独洗涤;
④病人使用过的洗手池、马桶用清洁剂清洗;
⑤混有化疗药物的污水,应在医院污水处理系统中专门处理后再排入城市污水系统。
Ⅶ 化疗药物对人体的危害!
化疗的药物医学上叫“细胞毒性药物”,即对细胞有毒性的药物。癌症的本质是细胞疯狂不受控制的生长,所以“细胞毒性药物”对这些疯长的细胞产生强烈的毒性,将其杀死。因此,说化疗药是“毒药”并不为过。
虽然化疗药物具有强大的毒性,但是和正常细胞相比,癌细胞生长更快,因此更容易“中毒”。可惜,化疗药不具备辨别“敌我”的能力,所以正常的细胞也会被“误伤”,尤其是骨髓细胞、头发细胞这些生长同样很快的细胞更容易“中枪”。
因此,放化疗期间,患者身体会产生明显的副作用反应,例如恶心、呕吐,白细胞、血小板急剧下降。情况持续会造成机体免疫力下降 ,医生建议除了针对不同副作用反应药物干预治疗以外,在日常生活调理中,也可以通过饮食、生活调节及中医药帮助改善症状,提高免疫力。今幸-rh2明确有提高免疫力之功效,在放化疗期间服用可以改善体质,减少感染可能性,联合放化疗促进病人身体尽快康复。
不过,虽然化疗也会损伤正常细胞,但是化疗治疗癌症的功绩是不容抹杀的。癌症对化疗的敏感程度不一样。有些癌症是化疗高度敏感的,比如妇科的绒癌、儿科的急性淋巴细胞白血病等。这类癌症通过化疗甚至能够治愈。对于一些生殖细胞肿瘤,即便不能治愈,随着化疗的发展患者也可以获得长期生存或者控制症状,减少痛苦。
有些患者在化疗过后会出现副作用,因此一些人从心底害怕化疗,认为化疗的过程肯定很可怕,其实,化疗过程并不复杂,有可能和我们平时输液一样简单,甚至有些化疗药物,就是把药吃进肚子里就算完成了。化疗并没有大家想象中那么复杂和可怕。不过化疗会造成白细胞下降、血小板减少、贫血、脱发等副作用,有些化疗药可能会发生严重的过敏反应。
化疗不是什么可怕的,害人的“怪物”,而是经过无数医学实践证明确实有效的治疗方法,只不过,化疗也是个“杀敌三千,自损八百”的过程。因此,化疗也有一定的适应症,化疗前要评价患者能不能做化疗。如果所患的癌症对化疗不敏感或者无效,那么这个时候自然也不会用化疗。
Ⅷ 夏天化疗后患者还需要戴口罩和手套吗我是直肠癌手术患者,现在做了第二次化疗。现在天气热了感觉外东西
化疗不能解决问题。建议你慎用
Ⅸ 医用手套有哪些注意事项
医用手套使用时应注意:
(1) 医用手套应在实验室工作时使用,不得戴着医用手套离开实验区域;
(2) 在接触感染性物质(血液、体液、分泌物、渗出液)时,必须戴医用手套;
(3) 医用手套被污染或破损后,应尽快脱下更换;
(4) 一次性医用手套不得重复使用;
(5) 戴医用手套的手避免触摸颜面部和避免触摸或调整其他个人防护用品;
(6) 戴医用手套的手不能触摸不必要的物体表面如灯开关、门把手等。