1. 医务人员手卫生规范
医务人员手卫生规范如下：
1、洗手与卫生手消毒原则：
（1）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用洗手液和流动水洗手。
（2）手部没有肉眼可见污染时，使用快速手消毒剂消毒双手代替洗手。
2、洗手或卫生手消毒指征：
（1）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
（2）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后。
（3）穿脱隔离衣前后，摘手套后。
（4）进行无菌操作、接触清洁／无菌物品之前。
（5）接触患者患者周围环境及物品后，处理污物后。
（6）处理药物或配餐前。
3、外科手消毒的原则：
（1）先洗手，后消毒。
（2）不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，重新进行外科手消毒。
4、手套的使用
（1）戴手套不能代替洗手。
（2）当可能接触血液或其他有潜在传染性物质、粘膜和非完整皮肤时，应戴手套。
（3）当诊疗、护理活动结束或不同患者之间，或怀疑手套破损时，取下手套并洗手。
（4）一次性手套应一次性使用。
（5）医务人员手部皮肤有破损时应戴双层手套。
5、手卫生效果的监测
监测要求：每季度进行监测，当怀疑流行爆发与医务人员手有关时，及时进行监测。
监测方法：被检人五指并拢，用含相应中和剂的无菌洗脱液浸湿的棉拭子，在双手手指曲面从指跟到指端往返涂抹2次，一只手涂抹面积约30cm2，涂擦过程同时转动棉拭子；将棉拭子用灭菌剪刀剪去操作者手接触部位，投入10ml相应中和剂的无菌洗脱液试管中，送检。
手卫生效果的要求：洗手、卫生手消毒，细菌总数卫生标准≤10cfu/cm2。外科手消毒，细菌总数卫生标准≤5cfu/cm2。
2. 面试题：作为一名医务工作者，在接诊过程中遇到一位外伤艾滋病患者，你将如何处理
因为血液传播是艾滋病传染途径之一，所以要阻断传播途径 1. 进行可能接触病人血液、体液的诊疗和护理工作时，必须戴手套。操作完毕脱去手套后，应立即洗手；
2. 进行有可能发生血液、体液飞溅的诊疗和护理操作过程中，医务人员除需戴手套和口罩外，还应带防护眼镜；当有可能发生血液、体液大面积飞溅，有污染操作者身体的可能时，还应穿上具有防渗透性能的隔离服；
3. 医务人员在进行接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时，若手部皮肤存在破损时，必须戴双层手套；
4. 使用后的锐器应当直接放入不能刺穿的利器盒内或毁型器内进行安全处置；抽血时建议使用真空采血器，并应用蝶型采血针；禁止对使用后的一次性针头复帽；禁止用手直接接触使用过的针头、刀片等
5、用过的器械必须放到特殊的容器中。用千分之五的“84”消毒液浸泡后再经高压灭菌，敷料要进行焚烧处里，用过的一次性注射器、输液器、针头经消毒毁形处理后由卫生局指定厂家回收。被血液、体液污染的被服类经高压消毒后再与一般同类物统洗
3. 医务人员职业防护要注意哪些方面
后1-2小时之内开始。
5、随访
不论暴露者个人有否进行暴露后预防性治疗（PEP），院感科都应该对暴露者进行定期血清学随访。
6、咨询和健康教育
不管暴露者是否需要预防性治疗（PEP），院感科都应该为他们提供心理咨询服务，以缓解其心理压力，采取必要防护措施，防止进一步播散。
二、医务人员防护的原则
1、医院内所有区域应当采取标准预防。 2、标准预防的具体措施包括：
①接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时应当戴手套；
②脱去手套手后立即洗手；
③一旦接触了血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品后应当立即洗手；
④医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时，应当戴一次性外科口罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者面罩，穿隔离衣或围裙；
⑤处理所有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤；
⑥、对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒措施。 3、医务人员使用的防护用品应当符合国家医用级标准，如防护服、防护口罩、防护眼镜或面罩、隔离衣、手套、鞋套等。
4、医护人员的分级防护
⑴一级防护：适用于发热门（急）诊的医务人员。
①、工作时应穿工作服、隔离衣、戴工作帽和防护口罩，必要时戴乳胶手套。
②、严格执行洗手与手消毒制度。
③、下班时进行个人卫生处置，并注意呼吸道与粘膜的防护。
⑵二级防护：适用于进入传染性非典型肺炎留观室、传染性非典型肺炎专门病区的医务人员，接触从病人身上采集的标本、处理其分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡病人尸体的工作人员，转运病人的医务人员和司机。
进入隔离留观室和专门病区的医务人员必须戴防护口罩，穿工作服、防护服或隔离衣、鞋套，戴手套、工作帽。严格按照清洁区、半污染区和污染区的划分，正确穿戴和脱摘防护用品，并注意呼吸道、口腔、鼻腔粘膜和眼睛的卫生与保护。
⑶三级防护：适用于为病人实施吸痰、气管插管和气管切开的医务人员。
除二级防护外，还应当加戴面罩或全面型呼吸防护器。 三、实验室安全操作及防护措施
1、实验室安全性的认识：
⑴、对设备和实验室进行安全性评估，并提出改进意见。 ⑵、检查安全标准操作规程，这些规程应适用于现有的条件，并与其它的规则和操作过程相一致。
⑶、不管是否有意外发生和新的危险出现，均要定期对安全标准操作规程及实施情况进行检查。
2、减少利器的使用
利器包括注射器、针头、刀片、玻璃制品、载玻片等，如果有可能最好不要在实验室使用这些利器，或使用替代品如塑料移液管。
3、培训
所有工作人员都必须经过培训（包括上岗培训和复训），所有工作人员均有责任保证自己和他人的工作安全。
4、个人保健
⑴很小的伤口和擦伤都应以防水的敷料覆盖。
⑵患有急性疾病和严重慢性疾病的工作人员不应进入医院生物安全P2级实验室。
⑶进入P2实验室者，要穿隔离衣，戴一次性手套，如接触物传染
性危险大，可戴两付手套以增加保护。
⑷进实验室前要摘除首饰，修剪长的、带刺的手指甲，以免刺破手套。
⑸在脱去隔离衣后、离开实验室前必须洗手。 ⑹应避免用可能已受到污染的手套触膜面部。
⑺在有危险化学品溅出或爆炸可能时，应配戴安全眼镜和面罩，如把样品管移出液氮时。
⑻严禁在HIV和相关实验室用嘴吸取液体。严禁在实验室内吃、喝、吸烟。
5、建立应付突发事件的措施
⑴在处理紧急事件中要包括设备管理员、实验室主任、调查员、实验室工作人员、设备安全员。
⑵要依据实验室应用的生物材料种类通知警察、消防员和其他紧急事件处理者，以帮助他们制定紧急事件发生时的处理方案。
⑶实验室紧急处理要考虑到包括炸弹威胁、严重气候状况（飓风、洪水）、地震、停电及自然（或非自然）的灾害因素。
6、掌握有效的消毒方法
消毒通常被用作表面清洁或作为使用前做的安全工作。主要采用的消毒方法如下：
⑴化学消毒
① 次氯酸钠：如含氯消毒剂包括84消毒剂、优氯净等。 ② 醇类：如乙醇
③ 醛类：如甲醛和戊二醛。 ④ HIV实验室中常用的消毒剂：
废弃缸：用10%（v/v）次氯酸钠（10 000ppm的氯）或者5%(v/V)Tegodor(甲醛和戊二醛混合物)。
生物安全柜操作表面/工作台/离心机/桶/盆：70％乙醇或者5％Tegodor。
溢出物：可采用含有效氯的水喷撒或使用10％次氯酸钠或10％
Tegodor。
⑵熏蒸消毒：熏蒸消毒可用于消毒单一生物安全柜或整个实验室.
⑶高压蒸汽消毒
7、感染性样品的接收和发放 ⑴潜在性感染材料的接收
①应该有合适的包装并有醒目的标记。
②应该送到合适的实验室，不能在收发地点和仓库等地点打开。 ③未标记的包裹应作为潜在感染源处理。
④包裹必须在下列情况下才能打开：在处理感染源方面受过训练的工作人员；具有处理感染源设备的实验室；穿戴防护衣的工作人员；应用后可置消毒的容器中。
⑤泄漏的包裹必须立即报告有关领导和专家。 ⑵潜在性感染材料的发放
①必须送到预定的接受站的地点,并清楚地标记为感染性的。 ②必须放在密闭的管子中，管子放在生物危险罐中，罐里含有足够的吸水材料，以防泄露。
③每一包装的体积不得超过50ml。
⑤所有发放的第三类微生物病原体必须有记录。 8、实验室安全事故处理方案
如针刺损伤、感染性标本溅及体表或口鼻眼内，或污染实验台面等均视为安全事故，应立即进行紧急处理。
⑴紧急处理：
①小型事故：任何一种小的损伤，包括皮肤的破损或刺伤等都可能与传染性物质接触，必须用肥皂和水冲洗，如果可能尽量挤出损伤处的血液，使用70％乙醇或其他皮肤消毒剂，立即进行医疗处理；
②皮肤污染部位用水和肥皂冲洗，并用适当的消毒剂浸泡，例如70％乙醇或皮肤消毒剂（外科用药）。
③针刺和切割伤：怀疑皮肤有损伤或针刺时，建议尽可能挤压伤
口，然后用大量的水冲洗；
④眼睛溅入液体：眼睛溅入液体，立即用水冲洗。必须迅速。避免揉擦眼睛。连续冲洗至少十分钟。
⑤衣物污染：尽快脱掉隔离衣以防止感染物触及皮肤并防止进一步扩散。脱掉防护手套。洗手并更换隔离衣及手套；如果个人衣物被污染，应立即将污染处浸入消毒剂。
⑥重大事故是指严重损伤或暴露，应有主管领导和专家到场并提供指导。
⑦涉及污染物的重大损伤及泼溅
发生泼溅事故后应立即采取措施保护易污染物质；如果怀疑有严重事故，应按较严重情况处理并采取以下措施：
疏散人员,防止污染扩散；控制污染,并防止人员再进入；通知实验室主管领导、安全负责人，查清情况，确定消毒的程序。 四、放射工作人员的防护
1、充分利用各种防护器材：例如铅围裙、手套和防护眼镜等。 2、控制原发射线：例如选择适当的曝光条件，缩小曝射病；透视前暗适应，间断透视缩减曝光时间等。
3、减少散射线：例如加强X线管消散措施，按标准设计机房，扩大散射线的分散面并削弱其强度。
4、一年一次定期健康检查，建立体检档案。 5、佩带防护计量仪，定期检测放射辐射剂量。
6、定期组织放射工作人员接受放射防护法规、专业技术的知识培训。
4. 以下人员中需佩戴双层乳胶手套的有哪些人员
摘要 需佩戴双层乳胶手套，一般是疫情防控人员。
5. 医务人员防护分为几级
一、级别防护
（一）一级防护：适用于预检分诊、发热门（急）诊、感染性疾病科的医务人员。
防护要求：
1.穿戴一次性工作帽、一次性医用外科口罩和工作服(白大褂)、一次性隔离衣，必要时戴一次性乳胶手套。
2.戴口罩前和摘口罩后须进行手卫生。
3.下班时进行个人卫生处置，并注意呼吸道与黏膜的防护。
（二）二级防护：
适用于：
1.医务人员在感染性疾病科门诊病人留观室和感染性疾病 科收治病人的隔离病房从事诊疗活动时；
2.接触从病人身上采集的标本、处理其分泌物、排泄物、用 后物品和死亡病人尸体的工作人员；
3.转运病人的医务人员和司机。
防护要求：
1.进入隔离留观室及隔离病区的医务人员必须穿戴一次性 工作帽、护目镜（屏）、医用防护口罩(N95)、防护服或工作服(白大褂)外套一次性防护服和一次性乳胶手套,穿一次性鞋套。
2.严格按照清洁区、半污染区和污染区的划分，正确穿戴和 防卸防护用品，并注意呼吸道、鼻腔黏膜及眼睛的卫生与保护。
（三）三级防护：适用于为病人实施吸痰、呼吸道采样、气管插管和气管切开等有可能发生病人呼吸道分泌物、体内物质的喷射或飞溅的工作时的医务人员。
防护要求：
1.应穿戴一次性工作帽、全面型呼吸防护器或正压式头套、 医用防护口罩 (N95)、防护服或工作服(白大褂)外套一次性防护 服、一次性乳胶手套和/或一次性鞋套。
2.达到二级防护的所有要求。
二、不同岗位人员的防护要求
注意事项：
1.检验人员在给病人采样时一般可选择戴双层手套;消毒人 员在进行消毒时应使用橡胶手套,必要时穿长筒胶鞋。戴手套前 应检查手套是否有破损。
2.戴口罩时应注意检查其佩戴时的严密性。N95 口罩使用6～8 小时应更换。
3.佩戴全面型呼吸防护器或正压式头套时可无需戴戴护目 镜或防护面屏和医用防护口罩(N95)。
4.严格遵守标准预防的原则。
5.严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。
6.严格执行洗手与手消毒制度。
6. 为什么检验科要戴双层手套
%，而双层手套尽管外层手套也有着8.85%，但是内层穿孔率仅为0.52%。
2、在大于2个小时的手术中，单层手套和双层手套的外层均有大于50%的几率破损，而内层手套的穿孔率仅为5.26%，明显低于单层手套穿孔暴露的机会。因为术中很多时候手套穿孔破损都很微小，可能完全没有察觉
3、谁的手套最容易破损呢？答案是手术医生和洗手护士！
4、手套哪个部位最容易破损呢？答案是左手的示指，左手示指穿孔为36个，占穿孔手套总数的40%， 明显多于其他部位。
7. 需佩戴双层乳胶手套的是
浙江省执业医师综合考试准考证上面的注意事项有提让自备一次性外科口罩和乳胶手套。
改革内容：2019年6月15日零时，北京医耗联动综合改革正式启动实施。届时，北京全市近3700所医疗机构将“齐步走”参与改革。
“此次改革是在医药分开综合改革基础上，取消医用耗材加成。”北京市卫生健康委主任雷海潮将这次改革的主要内容概括为“五个一”，即“一降低、一提升、一取消、一采购、一改善”。
分类形式：
《中华人民共和国海关进出口税》明文规定：光学、照相、电影、计量、检验、医疗或外科用仪器及设备、钟表、乐器的零件、附件为第18类（共22类），涉及医疗相关商品又细分为电气医疗装置及仪器、机械疗法器具、矫形器具、放射用器具、教学示范用器具等。
现阶段国家对于医用耗材没有统一分类标准：
一是由中小医院主管人员根据工作经验进行分类。
二是根据厂家标准分类，各厂标准各异。
三是完全按照国家药监局和地方药监局所发放的注册证名称进行分类。
四是由医院主管人员参照国家药监局分类目录。
以上内容参考：网络-医用耗材