A. 什麼時候戴無菌手套
進行手術操作或接觸患者體內組織、體液、血液或其他潛在傳染性物質的醫療程序時應佩戴無菌手套。
處理患者的傷口、黏膜或非完整皮膚時也需戴無菌手套。
侵入性操作如插管、穿刺等前後應戴手套。
在實驗室處理可能含有病原體的樣本時，無菌手套是必需的。
屍檢或處理屍體時，無菌手套提供必要保護。
進行動物實驗或處理實驗動物時，無菌手套也至關重要。
無菌手套提供有效防護，減少交叉感染風險，保護患者與醫護人員。
使用前需清潔雙手並消毒，戴手套後避免接觸未手套覆蓋區域，手套破損或接觸污染物時需更換。
脫下手套應從手腕開始，避免外部接觸皮膚，脫下後需洗手保持衛生。
無菌手套使用前應保持密封包裝，儲存於乾燥、通風處，避免陽光直射和高溫，過期手套不應再用。
一次性無菌手套主要由塑料製成，處理不當可能污染環境，應採取回收、使用可降解材料等方式減少環境影響。
未來無菌手套可能更環保、舒適，防護性能更強，如使用可降解材料或提高抗菌性能，減少對環境的負擔。
隨著科技發展，生產過程將更高效，成本降低，滿足醫療需求和環保要求。
無菌手套是醫療個人防護重要工具，正確使用和維護能確保安全，未來將更注重可持續性和功能性。
B. 腰椎穿刺術的穿刺方法
通常取彎腰側卧位，自腰2至骶1（以腰3-4為主）椎間隙穿刺。局部常規消毒及麻醉後，戴橡皮手套，用20號穿刺針（小兒用21-22號）沿棘突方向緩慢刺入，進針過程中針尖遇到骨質時，應將針退至皮下待糾正角度後再進行穿刺。成人進針約4-6cm（小兒約3-4cm）時，即可穿破硬脊膜而達蛛網膜下腔，抽出針芯流出腦脊液，測壓和緩慢放液後（不超過2-3ml），再放入針芯拔出穿刺針。穿刺點稍加壓止血，敷以消毒紗布並用膠布固定。術後平卧4-6小時。若初壓超過2.94kPa(300mm水柱)時則不宜放液，僅取測壓管內的腦脊液送細胞計數及蛋白定量即可。
1．囑患者側卧於硬板床上，背部與床面垂直，頭向前胸部屈曲，兩手抱膝緊貼腹部，使軀干呈弓形；或由助手在術者對面用一手抱住患者頭部，另一手挽住雙下肢腘窩處並用力抱緊，使脊柱盡量後凸以增寬椎間隙，便於進針。
2．確定穿刺點，以髂嵴連線與後正中線的交會處為穿刺點，一般取第3－4腰椎棘突間隙，有時也可在上一或下一腰椎間隙進行。
3．常規消毒皮膚後戴無菌手套與蓋洞貼，用2%利多卡因自皮膚到椎間韌帶逐層作局部浸潤麻醉。
4．術者用左手固定穿刺點皮膚，右手持穿刺針以垂直背部的方向緩慢刺入，成人進針深度約為4-6cm,兒童則為2-4cm。當針頭穿過韌帶與硬腦膜時，可感到阻力突然消失有落空感。此時可將針芯慢慢抽出（以防腦脊液迅速流出，造成腦疝），即可見腦脊液流出。
5．在放液前先接上測壓管測量壓力。正常側卧位腦脊液壓力為0.69-1.764kPa或40－50滴/min。若了解蛛網膜下腔有無阻塞，可做Queckenstedt試驗。即在測定初壓後，由助手先壓迫一側頸靜脈約10s，然後再壓另一側，最後同時按壓雙側頸靜脈；正常時壓迫頸靜脈後，腦脊液壓力立即迅速升高一倍左右，解除壓迫後10-20s，迅速降至原來水平，稱為梗阻試驗陰性，示蛛網膜下腔通暢。若壓迫頸靜脈後，不能使腦脊液壓力升高，則為梗阻試驗陽性，示蛛網膜下腔完全阻塞；若施壓後壓力緩慢上升，放鬆後又緩慢下降，示有不完全阻塞。凡顱內壓增高者，禁作此試驗。
6．撤去測壓管，收集腦脊液2-5ml送檢；如需作培養時，應用無菌操作法留標本。
7．術畢，將針芯插入後一起拔出穿刺針，覆蓋消毒紗布，用膠布固定。
8．術後患者去枕俯卧（如有困難則平卧）4－6h,以免引起術後低顱壓頭痛
C. 如何正確佩戴一次性醫用手套 醫用一次性手套佩戴注意事項
一次性醫用手套是醫療工作者的重要防護裝備，通過佩戴它，可以有效防止病菌的傳播，確保患者與醫護人員的健康安全。正確的佩戴方法不僅能降低交叉感染的風險，還能保護醫護人員的健康，甚至減少家人接觸病菌的機會。
正確佩戴一次性醫用手套的方法多種多樣，根據手套的狀態不同，操作方式也會有所區別。例如，對於乾燥的手套，首先在手上塗抹少量滑石粉或醫用澱粉，方便戴手套。接著，用一隻手握住手套反折部分的內側，取出雙手套。然後，一隻手先插入左側手套，確保手套完全覆蓋手部，再將另一隻手伸入右側手套反折部分的外側，戴好手套後，將手套反折部分拉到袖口之上，確保不露出手腕。佩戴完畢後，用無菌鹽水清洗掉手套上的滑石粉，再進行操作。
對於濕手套，首先對手部進行消毒，然後從盛有濕手套的盆中取出手套，讓手套內部充滿水。左手先插入左側手套，確保手套完全覆蓋手部，再將右手伸入反折部分的外側，戴好手套後，抬起右手，讓積水順著手腕流出。同樣地，左手伸入右側手套反折部分的外側，戴好手套後，抬起右手，讓積水順著手腕流出。佩戴完畢後，將手套反折部分拉到袖口之上，確保不露出手腕。
當需要佩戴雙層手套時，可以增加防護效果。在特定的操作中，如化療和骨髓穿刺術，需要佩戴雙層手套，以便將一隻手套套在另一隻手套上。
正確佩戴一次性醫用手套時，需要注意以下事項：手套的使用不能替代洗手，在佩戴手套前後，務必要洗手並用酒精消毒。在使用手套期間，應盡量避免接觸非干凈的物品或表面，如果手套破損或穿孔，應及時更換。護理或診療操作時，一個以上患者不應佩戴同一副手套。如果從患者身上的污染部位移動到清潔部位時，應更換手套。醫用一次性手套不可重復使用，因為重復使用手套會增加感染風險，還會導致手套磨損和穿孔。使用完手套後，應從手腕處開始逐步脫下手套，避免接觸手套外部。使用完畢的手套應當在特定垃圾桶中廢棄，避免污染其他地方和其他垃圾。