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手術室戴無菌手套要注意什麼

發布時間: 2025-03-17 23:58:43

1. 穿好手術衣.戴好無菌手套後,無菌區域的范圍是手術衣覆蓋的部位嗎

無菌區域主要是指整個手術檯面下30厘米以上, 手術衣前面 ,以及手術人員的肩部以下、腰部以上的部位器,械護士設備的區域等。
在手術室內必須要保持無菌觀念,帶好手套的手不能過肩高,不能垂下過腰。

2. 必考重點速記:無菌技術

2.操作:明確無菌區和非無菌區。
(1)操作者要面向無菌區;身體與無菌區保持一定距離;手臂保持在腰部水平以上或操作檯面以上;不跨越無菌區;不觸及無菌物品;不能面對無菌區說話、咳嗽、打噴嚏。
(2)取用無菌物品須使用無菌持物鉗(鑷);無菌物品一經取出,即使未用,也不得放回無菌容器;無菌物品在空氣中不得暴露過久;無菌物品疑有或已有污染時不可再用,應予以更換或重新滅菌。一套無菌物品僅供一位病人使用,以防交叉感染。
3.物品管理:無菌物品在未被污染的情況下,有效期7天。
(二)無菌技術基本操作法
1.無菌持物鉗的使用法
(1)無菌持物鉗(鑷)的存放
浸泡存放時消毒液液面需浸沒軸節以上2~3cm 或鑷子1/2處。容器底部應墊無菌紗布(2011)數字為歷年考點。乾燥存放時放置在無菌廣口有蓋的乾燥容器中。
(2)無菌持物鉗(鑷)的使用法
取出無菌持物鉗時移鉗至容器中央並使前端閉合,保持前端向下,並在容器上方滴盡消毒液再使用。無菌持物鉗前端不可觸及容器口邊緣及消毒液液面以上的容器內壁。使用過程中始終保持無菌持物鉗前端向下,不可倒轉向上。使用後立即閉合鉗端,垂直向下放回容器內,並打開軸節浸泡消毒。
(3)注意事項
1)無菌持物鉗不能夾取油紗布或進行換葯、消毒等操作。
2)如取遠處無菌物品,應將無菌持物鉗(鑷)放入容器內一同搬移使用。
3)無菌持物鉗(鑷)如被污染或可疑污染時,不可放回容器內,應重新消毒滅菌。
4)定期消毒。浸泡存放時,一般病房每周更換2次,使用頻率較高的如手術室、門診換葯室、注射室等,應每日更換一次。乾燥存放應每4小時更換一次。
2.無菌容器的使用法
(1)操作要點:取物時蓋的內面應朝上置於穩妥處或拿在手中。使用無菌持物鉗(鑷)從無菌容器內取出無菌物品,無菌持物鉗及無菌物品均不能觸及無菌容器的邊緣。
(2)注意事項
1)手不可觸及無菌容器內邊緣。
2)無菌物品一經從無菌容器中取出,雖未使用,也不可再放回無菌容器內。
3)無菌容器一經打開,使用時間不超過24小時。
3.無菌溶液取用法
(1)操作要點:使用前檢查,倒液時瓶簽朝向掌心,先倒少量溶液以沖洗瓶口,再由原處倒出溶液至無菌容器中。開蓋後24小時內可再使用。
(2)注意事項
1)倒溶液時,溶液瓶應與無菌容器保持一定距離,不可觸及無菌容器;也不可將無菌敷料或非無菌物品堵塞瓶口倒液,或伸入無菌瓶內蘸取溶液。
2)翻轉蓋瓶塞時,手不可觸及瓶塞蓋住瓶口的部分。
3)無菌溶液一經倒出,雖未使用,也不能倒回瓶內。
3.無菌包的使用法
(1)無菌包的打開法
操作要點:使用前檢查。打開包時解開系帶卷放在包布角下,依次揭左、右角,最後打開內角。手不可觸及包布內面。用無菌鉗取出所需無菌物品;如包內物品一次未用完,則按原摺痕包紮好,註明開包日期及時間,有效期為24小時(2012)。
無菌物品有效期:一般無菌物品為7天,打開後的無菌溶液、無菌包、無菌容器24小時,鋪好的無菌盤、一次性口罩為4小時。
4.無菌手套的使用
(1)戴無菌手套法(2012)
操作要點:取手套時一手掀開袋口外層,另一手持手套反折部分(手套內面);未戴手套的手掀開另一袋口外層,再將戴好手套的手指插入另一隻手套的反折面(手套外面),取出手套戴好。手套戴好後,即可進行操作,未操作時雙手置胸前,不可接觸工作服。
(2)脫手套法
操作要點:一手捏住另一手套的外口,將其翻轉脫下。脫下手套的手,伸入另一手套的內口,將其翻轉脫下。將手套放入醫用垃圾袋內處理。
(3)注意事項
1)手套外面為無菌區。未戴手套的手不可觸及手套的外面,已戴手套的手不可接觸未戴手套的手及手套的內面。
2)發現手套破損或不慎被污染,應立即更換(2014)。
無菌手套無論戴與脫,未戴手套的手可與手套內面接觸,戴上手套的手可以手套外面接觸。
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3. 無菌原則是什麼

操作原則

1、環境清潔

進行無菌技術操作前半小時,須停止清掃地面等工作,避免不必要的人群流動,減少人員走動,以降低室內空氣中的塵埃。防止塵埃飛揚。治療室每日用紫外線照射消毒一次,時間20~30分鍾即可,也可適當延長消毒時間。

2、無菌操作

衣帽穿戴要整潔。帽子要把全部頭發遮蓋,口罩須遮住口鼻,並修剪指甲,洗手。必要時穿好無菌衣,帶好無菌手套。

3、物品管理

無菌物品與非無菌物品應分別放置,無菌物品不可暴露在空氣中,必須存放於無菌包或無菌容器內,無菌物品一經使用後,必須再經無菌處理後方可使用,從無菌容器中取出的物品,雖未使用,也不可放回無菌容器內。

4、無菌物品

無菌物品必須存放於無菌包或無菌容器內,無菌包應註明無菌名稱,消毒滅菌日期,有效期一周為宜,並按日期先後順序排放,以便取用,放在固定的地方。無菌包在未被污染的情況下,可保存7天,過期應重新滅菌。無菌物品一經使用或過期,潮濕應重新進行滅菌處理。

5、取無菌物

操作者身距無菌區20cm,取無菌物品時須用無菌持物鉗(鑷),不可觸及無菌物品或跨越無菌區域,手臂應保持在腰部以上。無菌物品取出後,不可過久暴露,若未使用,也不可放回無菌包或無菌容器內。疑有污染,不得使用。未經消毒的物品不可觸及無菌物或跨越無菌區。

6、無菌操作

如器械、用物疑有污染或已被污染,即不可使用,應更換或重新滅菌。

一物一人,一套無菌物品,只能供一個病員使用,以免發生交叉感染。

(3)手術室戴無菌手套要注意什麼擴展閱讀:

歷史

現代無菌概念是在19世紀由多個人演變而來的。Ignaz Semmelweis表明,分娩前洗手可減少產褥熱。盡管如此,許多醫院仍在不衛生的條件下進行手術,一些外科醫生以沾滿鮮血的手術服感到自豪。

直到讀完路易斯·巴斯德(Louis Pasteur)的發現後,約瑟夫·李斯特(Joseph Lister)才開始使用石炭酸作為防腐劑,從而降低了手術感染率。

勞森·泰特然後將動作從防腐轉變為無菌,在手術室中灌輸嚴格的禁止說話政策等做法,並極大地限制了接觸患者傷口的人數。恩斯特·馮·伯格曼(Ernst von Bergmann)也介紹了高壓滅菌器,這是一種用於對外科手術器械進行滅菌的設備。

4. 穿手術衣戴無菌手套操作流程

穿手術衣戴無菌手套是手術室內最基本的操作流程之一。手術室內要求空氣清新、無塵、無菌,為了防止手術者的衣服帶入灰塵和細菌,手術衣是必不可少的。在穿手術衣前,手術者要進行手部消毒,並佩戴好口罩、帽子和鞋套等。穿戴好手術衣後,手術者再佩戴上無菌手套,以保證手術區域的無菌環境。
手術衣一般由外套、褲子和帽子組成,一般由纖維素材料製成,可以有效隔離細菌和病毒。手術衣的顏色一般為藍色或綠色,這兩種顏色都能有效地減少手術者的視覺疲勞。在穿戴手術衣時,要特別注意衣服的所有部位都要完全貼合身體,不得有任何裸露的地方。如果衣服上有任何破損或污跡,應立即更換新的手術衣。
無菌手套是手術室內必不可少的防護工具,可以有效地減少手術者與手術區域之間的交叉感染。手術室內的無菌手套一般為乳膠或合成材料製成,手套的尺寸和材質要根據手術者的個人情況而定。在佩戴手套前,手術者需要進行手部消毒,並將手套從包裝袋中取出。手套的佩戴要特別注意,要避免手部接觸任何錶面,以保證手套的無菌性。
在手術結束後,手術者要將手套和手術衣都脫掉,並進行正確的處置。手套和手術衣都是一次性的防護用品,使用後應將其丟棄到專門的垃圾桶內,以避免對環境造成污染。手術者在脫掉手術衣和手套後,需要進行徹底的手部消毒,並進行其他消毒操作,以保證手術室的清潔和衛生。
總之,穿手術衣戴無菌手套是手術室內最基本的操作流程之一,手術者在進行手術前一定要認真准備,保證手術區域的無菌環境,以確保手術的安全和順利進行。

5. 《手術室無菌技術操作規范》

手術中的無菌操作原則外科手術治療的成敗和手術中的無菌操作有密切關系。正確掌握無菌技術是預防切口感染,保證病人安全的關鍵。每人都必須充分理解無菌操作的重要性,才能在手術室各項工作中更好地執行無菌技術。這個所有參加手術的人員必須認真執行的規章,即無菌操作原則。如有違反,應立即糾正。

1.建立一個無菌區 無菌區內所有物品都必須是滅菌的,如稍有懷疑應立即更換。物品有下列情況者,應視為有菌,不能在無菌區內使用:①在非限制區內的滅菌敷料;②無菌包破損或潮濕;③無菌包墜落在地面上;④滅菌有效時間及效果不能肯定;⑤懷疑無菌物已被污染。

無菌區的建立應盡量接近使用時間,以減少暴露和污染的機會。

2.無菌手術衣的應用 無菌手術衣的無菌范圍僅限於前身肩平面以下,腰平面以上及袖子。其他部位應視為有菌區。手術人員在穿好手術衣後,前臂不應下垂,應保持在腰平面以上。雙手不應接近面部或交叉及放於腋下,應肘部內收,靠近身體。由於手術衣在腰平面以下視為有菌的,因而不應接觸無菌桌及鋪好的手術台。手術人員倚牆而立或靠坐在未經滅菌的地方,均是違反無菌原則的。也不應來回走動或走出手術間以外。如因手術需要移動,應面向無菌區。與另一手術人員換位時,應先退後一步,轉過身,背對背地轉到另一位置上。在經過來穿手術衣人員面前時,應互相讓開,以免碰撞污染。

3.正確使用無菌包或無菌容器 任何無菌包及容器的邊緣均應視為有菌,開包時應將包布的四角翻轉並用手握住,防其滑脫污染內容物。取用無菌物時注意不觸及邊緣。利用包布鋪無菌區時,包布的內面是無菌的,包布的外面和邊緣是有菌的。若取無菌包內某種無菌物,餘下無菌物仍須保持無菌時,可按原包包好,但須在4小時內應用此包內的無菌物,否則須重新滅菌。

無菌容器為盛無菌敷料、器械或葯液之用。打開無菌容器時,蓋子應朝上,取出無菌物後即蓋好。以容器浸泡消毒用物時,須寫上浸泡時間,中途投入其他器械,應重新計算消毒時間。

無菌溶液瓶一經打開,液體應一次用完,不應保留。倒液時應沖一下瓶口,沖洗瓶口的葯液應棄去,以保證無菌及防瓶口雜質和玻璃碎屑。

4.無菌桌的無菌范圍 無菌桌僅桌緣平面以上是無菌,桌緣平面以下,不能長時間保持無菌完整,應視為有菌。手術護士、巡迴護士都不應接觸無菌桌緣平面以下的桌布,以建立一個安全地帶。凡墜落於手術台邊或無菌桌緣平面以下的物品應視為有菌。已墜落下去的皮管、電線、縫線不應再向上提拉或再用。無菌布單被水或血浸濕時,應加蓋或更換新的無菌單。

5.接觸無菌區時,必須經過手臂滅菌、穿無菌衣及戴無菌手套。巡迴護士取用無菌物品要用無菌持物鉗夾取,並應與無菌物、無菌區保持一定的距離(約30cm),避免衣袖、衣服接觸無菌物及跨越無菌區,傾倒溶液時只許瓶口進入無菌區的邊緣。

6.減少空氣污染、保持空氣凈化效果。手術室門窗應關閉,人員進出應走側門,盡量減少在手術間內走動,避免引起陣風。手術進行中應保持肅靜,避免不必要的談話。咳嗽、打噴嚏時應將頭轉離無菌區,避免飛沫污染。為防手術人員滴汗,可於額部加一無茵汗帶。請他人擦汗時,頭應轉向一側,不使紗布纖維落入無菌區。無菌容器打開後,應及時蓋好,減少暴露。

7.皮膚雖經消毒,只能達到相對無菌 病人的皮膚和工作人員手臂經過消毒以後只能達到相對滅菌,殘存在毛孔內的細菌對開放的切口有一定的威脅,故應注意預防污染。

在穿無菌手術衣及戴無菌手套時,手不應接觸手術衣和手套的外面。戴好手套的手也不可直接接觸病人皮膚。凡與皮膚接觸的刀片和器械不應再用。手術進行中,如手套被撕破或被縫針、銳利器械刺破,應立即更換。針和器械也不可再用。

在進行皮膚切口前,應用無菌紗布墊遮住切口兩旁,或用無菌聚乙烯薄膜蓋於手術野皮膚上,經薄膜切開皮膚,以保護切口不被污染。在延長切口或進行縫合前應再用酒精消毒。

8.沾染手術的隔離技術 進行胃腸道、呼吸道、宮頸等沾染手術時,在切開空腔前應用紗墊保護周圍組織,並隨時吸除外流的內容物。被污染的器械和其他物品應放在污染盤內,實行隔離。污染的縫針和針持應在等滲鹽水中涮洗。全部沾染步驟完成後,手術人員應用無菌水沖洗或更換手套,以盡量減少細菌的污染。

9.連台手術前台手術結束,手術人員應更換無菌手術衣及消毒手臂戴無菌手套,手術間地面及用物應用消毒液擦拭,並用紫外線照射 20分鍾。

6. 執業醫師技能考試服裝衣帽怎樣穿帶符合要求

正確穿、脫手術衣是一名臨床醫生必須掌握的技能,它可以有效隔絕手術室醫護人員皮膚及衣服上的細菌,能有效降低病人的感染機率。

(一)包背式手術衣

先核對手術衣的消毒日期,然後拿住手術衣衣領的中部,用雙手分別提起衣領兩端,將手術衣略向上拋起,順勢雙手同時插入袖筒,手伸向前。巡迴護士在後面協助穿衣,使雙手伸出袖口。

戴無菌手套,用手內捏住手套套口的反折部,將手套取出,先用左手插入手套內,再用左手手指插入右手手套的反折面,協助右手插入手套。

注意:配戴過程中,手部皮膚不能碰觸到手套的「外側面」;最後將手套反折部覆蓋手術衣袖口即可。戴好無菌手套後,解開腰帶並將腰帶遞給巡迴護士,巡迴護士用無菌持物鉗夾住腰帶,術者環繞一周,使手術衣包繞其背部,最後再系緊腰部即可。

(二)對開式手術衣(前交叉式手術衣)

在穿手術衣之前常規消毒洗手。拿住手術衣衣領的中部,用雙手分別提起手術衣的衣領兩端,將手術衣略向上拋起,順勢雙手同時插入袖筒,手伸向前。

巡迴護士在後面協助穿衣,使雙手伸出袖口,系緊衣帶,穿上手術衣後,術者稍彎腰,使腰帶懸空,兩手交叉提起腰帶中段,巡迴護士在背後接住腰帶端頭,並在背後系緊衣帶。

穿好手術以後,戴無菌手套,用手捏住手套套口的反折部,將手套取出,先用右手插入手套內,再用右手手指插入左手手套的反折面,協助左手插入手套,最後將手套套口覆蓋手術衣袖口,雙手置於胸前。

(三)脫手術衣

脫無菌手術衣,手術完畢,如有接台手術,先脫手術衣,後脫手套,由護士解開腰帶後,將手術衣自背部向前反折脫掉,先用右手將左手手套脫至掌指部,再用左手扯去右手手套,雙手交換進行,最後脫下手套。


(6)手術室戴無菌手套要注意什麼擴展閱讀:

報考條件:

具有下列條件之一的,可以參加執業醫師資格考試:

(一)具有高等學校醫學專業本科以上學歷,在執業醫師指導下,在醫療、預防、保健機構中試用期滿一年的。

(二)取得執業助理醫師執業證書後,具有高等學校醫學專科學歷,在醫療、預防、保健機構中工作滿二年;具有中等專業學校醫學專業學歷,在醫療、預防、保健機構中工作滿五年的。

具有高等學校醫學專科學歷或者中等專業學校醫學專業學歷,在執業醫師指導下,在醫療、預防、保健機構中試用期滿一年的,可以參加執業助理醫師資格考試。