A. 護理基礎操作七步洗手法
第一步(內):洗手掌
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流水濕潤雙手,塗抹洗手液(或肥皂),掌心相對,手指並攏相互揉搓。
第二步(外):洗背側指縫
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手心對手背沿指縫相互揉搓,雙手交換進行。
第三步(夾):洗掌側指縫
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掌心相對,雙手交叉沿指縫相互揉搓。
第四步(弓):洗指背
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彎曲各手指關節,半握拳把指背放在另一手掌心旋轉揉搓,雙手交換進行。
第五步(大):洗拇指
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一手握另一手大拇指旋轉揉搓,雙手交換進行。
第六步(立):洗指尖
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彎曲各手指關節,把指尖合攏在另一手掌心旋轉揉搓,雙手交換進行。
第七步(腕):洗手腕、手臂
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揉搓手腕、手臂,雙手交換進行。
參考資料來源:/ke..com/item/%E4%B8%83%E6%AD%A5%E6%B4%97%E6%89%8B%E6%B3%95/5694526"target="_blank"title="網路-七步洗手法">網路-七步洗手法
B. 無菌手術衣和手套的穿脫方法
穿無菌衣和戴無菌手套的方法
手和手臂消毒僅能清除皮膚表面的細菌,而在皮膚皺紋內和皮膚深層如毛囊、皮脂腺等存在的細菌不易完全消滅.手術中這些細菌會逐漸轉移到皮膚表層,所以在手和手臂消毒後還必須穿無菌衣和戴無菌手套,以防細菌污染手術野造成感染。
1.穿無菌手術衣:雙手消毒後,呈拱手姿勢,用背部開門.入手術間,開始穿手術衣。
穿手術衣方法如下:
(1)取出無菌手術衣,站在較寬敞的地方。
(2)認清衣服的上下、正反面並注意衣服的折法。手術衣的衣襟(開口)對前方,袖筒口對自己,提住衣領,向兩邊分開,輕輕抖開手術衣。
(3)將手術衣輕輕向前上方拋起,兩手臂順勢伸入袖內,手向前伸。
(4)請巡迴護士從身後抓住兩側的衣領角向後拉,雙手前伸出袖口。
(5)稍彎腰使腰帶懸空(避免手接觸手術衣正面),兩手交叉提起腰帶中段向後傳遞(腰帶不交叉,手不能超過腋中線),請巡迴護士將腰帶系好
2.穿包背式無菌手術衣:在手術中,手術人員的背部,往往會觸及手術器械台以及手術人員相互接觸而造成無菌區的污染。包背式手術衣是在普通手術衣的背部增加了一塊三角巾,穿妥後可將術者背部包裹,減少了手術中污染的機會(圖5—4)。
(1)、(2)、(3)、(4)同上法。
(5)戴好無菌手套
(6)解開胸前衣帶的活結,右手捏住三角部相連的腰帶,遞給巡迴人員或已穿戴好手術衣和手套的手術人員,巡迴人員應用消毒鉗夾住腰帶的尾端,穿衣者原地自轉一周,接傳遞過來的腰帶並:於胸前系好。
注意事項:取衣時應一次整件地拿起,不能只抓衣領將手術衣拖出無菌區。穿衣時,雙手不能高舉過頭或伸向兩側,否則手部超出視野范圍,容易碰觸未消毒物品。未戴手套的手不能觸及手術衣的正面,更不能將手插入胸前衣袋裡。傳遞腰帶時,不能與協助穿衣人員手相接觸。
3.戴干無菌手套
穿好無菌衣後,取出手套夾內無菌滑石粉,輕輕地塗擦雙手,使之乾燥光滑。若為一次性手套則無需預先塗擦滑石粉。用左手捏住手套套口翻折部從手套袋內取出,分清手套左右,將右手插入右手手套內,再用右手2、3、4指插入左手手套的翻折部,幫助左手指飛,掌插入 手套內。雙手分別折疊腕部衣袖,將手套翻折部拉上蓋住手術衣袖口。用無菌生理鹽水沖凈手套外面的滑石粉,減少對組織的刺激。
注意事項:戴干手套時,先穿手術衣,後戴於套;來戴手套的手只可接觸手套的內面,而不應接觸手套的外面,相反:已戴上手套的手,只可接觸手套的外面,而不應接觸手套內面;等待手術時,雙手應拱手置於胸前或放置於胸部的衣袋裡。切不可下垂或雙手交叉置於腋下。
ps:更多相關資料見網路文庫《外科無菌術》
C. 外科手術前必須注意
關於濕手套的問題是這樣的,濕手套現在好像很少用了,手套裡面會預先放一些消毒液,刷完手之後帶手套,讓消毒液沿著胳膊流出來,然後稍微晾乾之後呢穿手術衣,如果先穿手術衣再戴手套的話肯定會把手術衣濕掉,而手術衣濕掉之後就失去了保護作用。手術時間較長的話,手臂皮膚深層的細菌就可以通過濕的手術衣到達表面。這也是無菌術中需要注意的一個方面,因為現在濕手套很少用了,所以現在也很少強調了。