Ⅰ 在不同的工作崗位穿的衣服有什麼講究
在不同工作崗位穿的衣服,代表不同工種,不同職務。比如在醫院,醫生,務士,護工,搞衛生的等,穿的衣服都不一樣。但都是革命工作,為人民服務,都要尊重他們的辛勤勞動。
Ⅱ 長期護理卧床老人
01 口腔護理
口腔護理不僅可以清潔清新口氣,增加老人口腔的舒適度,提高食慾,還能有效減少老人口腔細菌的滋生,預防口腔感染等並發症。
口腔護理方法:
1. 協助老人取側卧位或平卧位,頭偏向護理員一側,將毛巾鋪在老人下頜或胸前,同時將棉球浸濕 ,在老人口角邊放置杯子或彎盤。
2. 囑咐老人張口,左手持壓舌板伸向老人口腔,用手電筒觀察是否有感染或牙齦出血等情況。
3. 護理員雙手各拿鑷子,左手鑷子夾取浸濕的干凈棉球,兩只鑷子絞棉球至不滴水為宜。
左手用鑷子夾緊棉球進行口腔擦拭,擦拭順序為:口唇—牙齒外側面(老人牙齒咬合)—牙齒上下內側面及咬合面—牙齦—兩側頰部—上顎—舌面—舌下。每擦拭一個部位換一個棉球。
4. 再次用觀察老人口腔,擦凈老人口角及嘴唇並塗抹潤唇油。
02 更換紙尿褲護理
及時查看並為老人更換紙尿褲,可以避免老人會陰部及臀部浸泡在尿液和大便當中,減少感染,預防壓瘡的產生,並增加老人的舒適度。
更換紙尿褲方法:
1. 掀開老人下身一側(注意保暖),解開紙尿褲紐扣,將前片從兩腿間撤開,雙手扶住老人的肩部及髖部翻轉呈側卧位(盡量從健側翻向患側,老人呈背向護理員卧位),將污紙尿褲內面對折卷至臀下,取溫熱毛巾擦拭會陰部及臀部,觀察老人外陰部及臀部皮膚情況。
2.
將新紙尿褲(緊貼皮膚內面朝上)平貼於老人臀下部,協助老人平卧,雙手扶住老人的肩部及髖部翻轉呈側卧位(將老人翻轉成面向護理員卧位),從另一側撤下污紙尿褲,並拉平新紙尿褲,從腿間向上兜起紙尿褲前片,整理紙尿褲大腿內側緣直至服帖於腹股溝處,將前片兩翼向兩側拉緊,後片粘扣粘貼於紙尿褲前片粘貼處。
3. 為老人取平卧位,蓋好被子。(在更換過程中,切忌強拉硬拽紙尿褲,以防損傷老人外陰部及臀部皮膚。)
03 沖洗會陰護理
女性陰道直且短,極易受感染而引起婦科炎症等疾病,或受細菌感染而引起發燒等症狀。定時沖洗會陰,可以增加老人的舒適度,減少患病風險。
沖洗會陰方法:
1. 平卧位:協助老人取平卧位,掀開老人下半身近側端棉被折向遠端,將老人褲子脫至膝部並囑老人配合協助其屈膝並抬高臀部,同時一手托起老人臀部,一手將一次性護理墊置於老人臀下部,再次協助老人屈膝抬高臀部,一手托起臀部,一手將便盆放置老人臀下部。
2. 側卧位:將老人褲子脫至膝部,一手扶住老人肩部(肩胛部位)和髖部翻轉呈側卧位。
3. 戴好橡膠手套,輕微分開老人雙腿,一手持沖洗壺,一手順著水清洗老人的會陰部及肛周,按照從上至下的順序從陰阜向下沖洗至肛周部以及大腿兩側腹股溝部。用干凈或溫熱毛巾擦乾會陰上部。
4. 抬高老人臀部,撤去便盆,用毛巾擦乾會陰下部以及肛周部,重點分開腹股溝部位進行擦拭,並觀察會陰部及肛周皮膚情況,待皮膚乾爽時才進行更換紙尿褲,必要時為老人會陰部、腹股溝部塗抹松花粉,乾爽滋潤皮膚,避免因沖洗水滯留造成皮膚受潮、破損甚至發展成為壓瘡。
5. 撤走一次性護理墊,為老人穿好褲子,取舒適卧位並蓋好棉被(清洗過程不可將便盆硬塞於老人臀下,以免挫傷骶尾部皮膚,清洗部位要及時擦拭乾凈,保持乾爽。)
04 翻身防褥瘡護理
失能老人行動受限,長時間卧床,局部組織長期受壓導致血液循環受阻,加上皮膚變薄、營養吸收能力下降等,很容易導致褥瘡的發生。經常定時為老人翻身,有利於改善血液循環,減少褥瘡發生機率。
翻身防褥瘡方法:
1. 老人呈平卧位,將老人近側手臂放於近側枕邊,把遠側手臂置於胸前,同時將遠側下肢搭於近側下肢之上,一手扶住老人的肩胛部和髖部向近側翻轉,使老人呈側卧位,同時用三角墊或軟枕墊於老人背部以支撐。
2. 在老人胸前放置軟枕,兩手臂搭於軟枕之上,同時在兩腿之間墊上軟枕或小棉被,避免兩腿之間長期摩擦,破損皮膚。
3. 掀開老人衣物,查看背部、臀部皮膚,用溫熱毛巾擦拭背部皮膚,並給予背部皮膚按摩與放鬆。
4. 整理老人衣服,蓋好棉被,放上床擋(翻身時應將老人一側抬起,避免拖、拉、推等動作,以免損傷皮膚。)
05 擦浴護理
定時為卧床失能老人進行床上擦浴,能促進老人的血液循環,減少細菌的滋生,增加老人舒適度,同時能緩解老人的煩躁情緒,促進身心健康。
擦浴方法:
1.
總體擦拭順序:面部(眼睛—額部—鼻部—面頰—頸部—耳部)—手臂(先近側手臂,後遠側手臂,先前臂後上臂)—胸部(重點擦拭腋窩、肘窩和女性老人乳房下垂覆蓋部位)—腹部(順時針螺旋式擦拭)—背臀部(由腰骶尾部向上擦拭至肩頸部)—下肢(重點擦拭下肢曲窩處)—足部(另換清水)—會陰部(另換清水,女性老人擦拭順序:陰阜—尿道口—腹股溝—陰道口—肛周,男性老人擦拭順序:尿道口—陰莖—陰囊—腹股溝及肛周)
2. 擦浴前為老人測量血壓及體溫,具體擦拭操作分三步:清水濕潤皮膚—皂液擦拭—清水清潔。擦拭動作輕柔;及時覆蓋老人身體暴露部位,注意保暖;及時添加熱水,保持水溫;擦浴過程中觀察老人的反應。(足部清洗和會陰清洗毛巾和用具應分開單獨使用。)
3. 擦浴後為老人擦凈身體,更換干凈衣物和床單位,協助老人取舒適卧位。
06 心理護理
很多失能老人由於行動受限和生理衰老,會有固執、愛嘮叨(懷舊)、依賴、返老還童(變幼稚)等心理變化,恰當的心理護理能夠排解老人的抑鬱、苦悶等不良情緒,預防因不良心理情緒而誘發的身心疾病。
心理護理方法:
1. 尊重:尊重老人所有不良的生理和心理上的變化。
2. 傾聽:與老人溝通交談並耐心傾聽老人的傾訴亦或雜亂的嘮叨。
3. 稱贊:多多稱贊,用一些積極的語言和動作給予老人正面的心理暗示。如:奶奶真棒,或豎起大拇指等等。
4. 引導:鼓勵和引導老人參加力所能及的集體活動,增添生活趣味,轉移老人的注意力。
5. 服從:對於某些較強勢的失能老人,滿足他們的支配和自主慾望,在安全可控的范圍內,服從他們對自己護理的安排和要求。
6. 音樂:採用音樂療法,如經典老歌教學、沙鈴伴奏等,緩解老人的苦悶、焦慮等不良心理情緒。