A. 接觸患者的血液體液分泌物排泄物嘔吐物及污染物品時應戴哪種手套
接觸患者的血液體液分泌物排泄物嘔吐物及污染物品時應戴醫用橡膠手套。
一、手套的分類
(一)一次性使用醫用手套
1、一次性使用滅菌橡膠外科手套:符合GB7543。
2、一次性使用醫用橡膠檢查手套:符合GB10213。
(二)可重復使用手套
1、橡膠耐油手套:符合AQ6101,為接觸礦物油、植物油以及脂肪族的各種溶劑時戴用的手套。
2、耐酸(鹼)手套:符合AQ6102,為接觸酸鹼嚳液時戴用的手套。
3、浸塑手套:符合GB/T18843,用於防水、洗滌劑、臟污及輕微機械等傷害,僅適用於清潔工等類似工種手套。
(1)接觸大量疑似病例的排泄物應佩戴什麼手套擴展閱讀:
注意事項
醫用手套加入粉末後形成的風險為可能造成患者傷口感染、形成肉芽腫、臟器粘連等並發症,導致醫務人員過敏反應等。在有粉醫用手套生產過程中,由於需要向手套中添加粉末,也會導致環境污染及對操作工人的傷害。
有粉醫用手套生產企業應進一步完善產品說明書和標簽中的警示信息,提醒醫療機構和使用者合理選擇、安全使用。
B. 二級防護穿什麼
1.一般防護:適用於普通門(急)診、普通病房的醫務人員。
(1)嚴格遵守標准預防的原則。
(2)工作時應穿工作服、戴外科口罩。
(3)認真執行手衛生。
2.一級防護:適用於發熱門(急)診的醫務人員。
(1)嚴格遵守標准預防的原則。
(2)嚴格遵守消毒、隔離的各項規章制度。
(3)工作時應穿工作服、隔離衣、戴工作帽和外科口罩,必要時戴乳膠手套。
(4)嚴格執行手衛生。
(5)下班時進行個人衛生處置,並注意呼吸道與黏膜的防護。
3.二級防護:適用於進入甲型H1N1流感留觀室、甲型H1N1流感隔離病房、隔離病區的醫務人員;接觸從患者身上採集的標本、處理其分泌物、排泄物、使用過的物品和死亡患者屍體的工作人員,轉運患者的醫務人員和司機。
(1)嚴格遵守標准預防的原則。
(2)根據甲型H1N1流感的傳播途徑,採取飛沫隔離與接觸隔離。
(3)嚴格遵守消毒、隔離的各項規章制度。
(4)進入隔離病房、隔離病區的醫務人員必須戴醫用防護口罩,穿工作服、隔離衣或防護服、鞋套,戴手套、工作帽。嚴格按照清潔區、潛在污染區和污染區的劃分,正確穿戴和脫摘防護用品,並注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜和眼睛的衛生與保護。
穿戴防護用品應遵循的程序:
① 清潔區進入潛在污染區:洗手→戴帽子→戴醫用防護口罩→穿工作衣褲→換工作鞋後→進入潛在污染區。手部皮膚破損的戴乳膠手套。
② 潛在污染區進入污染區:穿隔離衣或防護服→戴護目鏡/防護面罩→戴手套→穿鞋套→進入污染區。
脫防護用品應遵循的程序:
① 醫務人員離開污染區進入潛在污染區前:摘手套、消毒雙手→摘護目鏡/防護面罩→脫隔離衣或防護服→脫鞋套→洗手和/或手消毒→進入潛在污染區,洗手或手消毒。用後物品分別放置於專用污物容器內。
② 從潛在污染區進入清潔區前:洗手和/或手消毒→脫工作服→摘醫用防護口罩→摘帽子→洗手和/或手消毒後,進入清潔區。
③ 沐浴、更衣→離開清潔區。
注意事項:
① 醫用防護口罩可以持續應用6小時-8小時,遇污染或潮濕,應及時更換。
② 離開隔離區前應對佩戴的眼鏡進行消毒。
③ 醫務人員接觸多個同類傳染病患者時,隔離衣或防護服可連續應用。
④ 接觸疑似患者,隔離衣或防護服應在接觸每個患者之間進行更換。
⑤ 隔離衣或防護服被患者血液、體液、污物污染時,應及時更換。
⑥ 戴醫用防護口罩或全面型呼吸防護器應進行面部密合性試驗。
⑦ 隔離區工作的醫務人員應每日監測體溫兩次,體溫超過37.5℃及時就診。
4.三級防護:適用於為實施可引發氣溶膠操作的醫務人員。
可引發氣溶膠的操作包括氣管內插管、霧化治療、誘發痰液的檢查、支氣管鏡、呼吸道痰液抽吸、氣管切口的護理、胸腔物理治療、鼻咽部抽吸、面罩正壓通氣(如BiPAP和CPAP)、高頻震盪通氣、復甦操作、死後肺組織活檢等。
除二級防護外,應當加戴面罩或全面型呼吸防護器。
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D. 三級防護應穿戴哪些防護用品
三級防護用品主要包括:正壓頭套或全面防護型呼吸防護器、防滲隔離衣或防護服、一次性乳膠手套或丁腈手套、鞋套等。
三級防護需要做好診區、病區的通風管理,根據診療護理操作中可能的暴露風險選擇適當的防護用品:可能接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時,戴清潔手套,脫手套後洗手。
可能受到血液、體液、分泌物等噴濺時,戴護目鏡/防護面屏、穿防滲隔離衣;可能出現呼吸道暴露時,戴醫用外科口罩或醫用防護口罩。
適用范圍
①對新型冠狀病毒感染的肺炎出現症狀的 密切接觸者、疑似病例或確診病例進行標本採集人員。
②標本處理和檢測時可能產生氣溶膠操作的人員。
③對新型冠狀病毒感染的肺炎觀察或確診病例實施可能產生氣溶膠近距離治療操作例如氣管內插管、霧化治療、誘發痰液的檢查、支氣管鏡、呼吸道痰液抽吸、氣管切口的護理、胸腔物理治療、鼻咽部抽吸、面罩正壓通氣(如 BIPAP 和 CPAP)、高頻震盪通氣、復甦操作、死後肺組織活檢等醫務人員。
④處理患者血液、分泌物、排泄物和死亡患者屍體的工作人員。