❶ 手全部被酒精燒傷,後塗濕潤燒傷膏能用無菌塑料手套不晚上睡覺手沒地方放,怕葯膏染了被褥,想戴那種
問題分析:
你好,燙傷以後,由於創面表皮的破壞,大量的血漿外滲,很容易導致創面的感染,需要積極的處理!
意見建議:
建議,創面現在外用的葯物很多,如果你選擇使用美寶的情況下,不推薦使用橡膠手套,怕的情況下,可以選擇外用無菌紗布包紮即可!
❷ 手指戴什麼可以防止被燙傷
肯定是可以絕熱或者降溫的東西了,不知道您要干什麼,一般如厚的橡膠手套,戴兩雙,中間加些病,應該很有用,但是手埋梁指的靈活性就不好了。渣清或者帶上濕水的棉手套就行了。燙傷後注意立即冰水沖洗降溫,防感染彎配就是了。
❸ 防護手套的使用及其注意事項
手和手指是全身最容易受傷的部分,據統計,每年大約有50萬起事故是關於手受重傷、壓傷、撕裂或燙傷的。。因此,在必要時戴防護手套保護雙手非常重要。那麼,防護手套有哪些使用注意事項呢。
防護手套的使用及其注意事項:
勞保用品防護手套選用的注意事項手套選擇的合適與否,使用的.正確與否,都直接關繫到手的健康。可以按表6-2選適合於不同工作場所的手套。對於有標準的,應選擇符合標準的防護手套;對於尚未制定標準的,應根據防護要求到專業生產廠家或商店,選購合適的防護手套。選用和使用手套,應注意以下事項:
1.防護手套要選擇大小合適的手套。手套尺寸要適當,如果手套太緊,限制血液流通,容易造成疲勞,並且不舒適;如果太松,使用不靈活,而且容易脫落。
2.防護手套種類繁多,應根據用途來選用。首先要明確防護對象,然後再仔細選用,得誤用以免發生意外。
3.防護手套絕緣防護手套,在每次使用前必須仔細進行外觀檢查,並且用吹氣法向手套內吹人氣體,在手套的袖口部用手捏緊防止漏氣,觀察手套是否會自行泄漏。如果檢查手套無漏氣處,即可作衛生手套使用。對絕緣手套稍有破損時依然可以使用,但應在絕緣手套外面再罩上一副紗或皮革手套,以保證安全。
4.防護手套天然橡膠制手套使用時不得與酸、鹼、油類長時間接觸,並應防止尖銳物件穿刺。用完後清洗涼干,手套內外撒上滑石粉後,妥善保管,在保管中不得受壓、受熱。
5.防護手套所有橡膠、乳膠、合成橡膠制手套的顏色必須均勻,手套除手掌部要求偏厚外,其他部分薄厚要相差不多,表面要光滑(為防滑在手掌面部製成條紋或顆粒狀止滑花紋者除外)o在手掌面部不允許有大於1. 5mm的氣泡存在,允許有輕微皺皮但不得有裂紋存在。
6.防護手套絕緣手套除按規定選用外,經一年使用期後應復驗電壓強度,不合格者不應再作絕緣手套使用。
❹ 燒傷燙傷的急救與護理原則
燒傷燙傷的急救與護理原則
在醫院急診科和日常生活中由於各種原因造成的燒傷燙傷非常常見,由於患者疼痛明顯和突發性,很容易產生心理恐懼與焦慮,燒傷後處理不當不僅會延誤診斷治療,嚴重者可危及生命。所以在急診科工作的護士,要對燒傷燙傷的急救與護理原則有充分的認識並掌握。下面是我為大家帶來的燒傷燙傷的急救與護理原則,歡迎閱讀。
(一)燒傷的分類
燒傷由不同的外部熱源接觸皮膚導致,比如火焰、化學品、摩擦、電流、輻射和高溫等。因此燒傷可以據此分成熱力燒傷、化學燒傷、電燒傷。
1.熱力燒傷:包括由火焰、熱水、蒸氣、爆炸、熱氣流、熱液、電火花和直接接觸熱物(如火爐、瀝青)所引起的損傷。此為我們通常所說的熱燒傷。
2.化學燒傷:是由於身體接觸到壞死性化學物質而引起的損傷,主要是強酸強鹼。由於酸很快使蛋白質凝固形成屏障,且易於被組織液中和,而鹼則使蛋白水解、液化,繼發感染,因此鹼燒傷較酸燒傷更難處理。
3.電燒傷:常引起廣泛的組織凝固性壞死。組織的電阻強弱影響其受損的程姿謹度,電阻低的組織更易於受損。體內各組織電阻由小到大排列順序為:血管、神經、肌肉、皮膚、脂肪、肌腱和骨組織。電燒傷的特點是電流入口和出口可能很小,但內部則有廣泛的損害,易發生並發症。
(二)燒燙傷的表現
燒燙傷的嚴重程度主要根根燒燙傷的部位、面積大小和燒燙傷的深淺度來判斷。燒燙傷在頭面部,或雖不在頭面部,但燒燙傷面積大、深度深的,都屬於嚴重者。
燒燙傷按深度,一般分為三度四分法,臨床表現為:①帶冊盯I度燒傷 又稱為紅斑性燒傷,局部乾燥,疼痛,微腫而紅,無水皰。3~5天後局部由紅轉為淡褐色,表皮皺縮、脫落、露出紅嫩光滑的上皮面而癒合,不留瘢痕,可有短時間的色素沉著等改變。 ②Ⅱ度燒傷 淺Ⅱ度燒傷又稱水皰性燒傷,局部紅腫明顯,有大小不一的水皰形成,內含黃色(或淡紅色)血漿樣液體或蛋白凝固的膠腖物。水皰破裂後,可見潮紅的創面,質地較軟,溫度較高,疼痛劇烈,痛覺敏感,蠢和並可見無數擴張充血的毛細血管網,呈脈絡狀或顆粒狀,傷後1~2天更為明顯。癒合後不留瘢痕,可有時間不等的色素沉著。深Ⅱ度燒傷局部腫脹,表皮較白或棕黃,間或有較小的水皰。去除壞死皮後,創面微濕,微紅或紅白相間,質地較韌,感覺遲鈍,溫度較低,拔毛痛。可見針孔或粟粒般大小的紅色小點,傷後1~2天更為明顯,這是汗腺及毛囊周圍的毛細血管擴張所致,如有擴張充血或栓塞的小血管支(系真皮血管叢充血或栓塞)出現,常表示深Ⅱ度燒傷較深。③Ⅲ度燒傷 又稱焦痂性燒傷。由於損傷程度不同,局部表現可為蒼白、黃褐、焦黃。嚴重者呈焦灼狀或炭化,皮膚失去彈性,觸之硬如皮革,創面乾燥,無滲液、發涼,針刺無痛覺,拔毛不痛。可見粗大的栓塞的血管網(系真皮下血管叢栓塞),如樹枝狀,多在傷後即可出現,尤以四肢內側皮膚薄處多見。但有時需待1~2天,特別是燙傷所致者,需待焦痂乾燥後方顯出。
(三)燒燙傷的現場救護
根據燒燙傷的程度,採取不同的救護措施。
1.對一度燒燙傷,應立即將傷處浸在涼水中進行“冷卻治療”,它有降溫、減輕余熱損傷、減輕腫脹、止痛、防止起泡等作用,如有冰抉,把冰決敷於傷處效果更佳。“冷卻” 30分鍾左右就能完全止痛。隨後用雞蛋清或萬花油或燙傷膏塗於燙傷部位,這樣只需3~5天便可自愈。 如果燒燙傷部位不是手或足,不能將傷處浸泡在水中進行“冷卻治療”時,則可將受傷部位用毛巾包好,再在毛巾上澆水,用冰塊敷效果可能更佳。
2.燒燙傷者經“冷卻治療”一定時間後,仍疼痛難受,且傷處長起了水泡,這說明是“二度燒燙傷”。這時不要弄破水泡,要迅速到醫院治療。3.對三度燒燙傷者,應立即用清潔的被單或衣服簡單包紮,避免污染和再次損傷,創傷面不要塗擦葯物,保持清潔,迅速送醫院治療。
根據燒傷燙傷病因進行現場急救
1、明火燒傷
傷員身上燃燒著的衣服如果難以脫下來,可卧倒在地滾壓滅火,或用水澆滅火焰。切勿帶火奔跑或用手拍打,否則可能使得火借風勢越燒越旺,使手被燒傷。也不可在火場大聲呼喊,以免導致呼吸道燒傷。要用濕毛巾捂住口鼻,以防煙霧吸入導致窒息或中毒。燒傷急救的時候,謹記“沖、脫、泡、包、送”的五字要訣。沖:用清水沖洗燒傷創面;脫:邊沖邊用輕柔的動作脫掉燒傷者的外衣,如果衣服粘住皮肉,不能強扯,可以用剪刀剪開;泡:用冷水浸泡創面;包:用干凈的布單、衣物包紮傷處;送:盡快送到具有救治燒傷經驗的醫院治療。
2、開水燙傷
被開水燙傷後,最為簡單有效的急救就是用大量的流水持續沖洗降溫,持續大約20分鍾左右,讓患處溫度與周邊正常皮膚溫度一致。在沖洗的過程中應該注意流水沖力不應過大,要盡量保存燙傷後水泡的`完整性。如有衣物,應於降溫後予以剪除,但不能強行剝離,以免撕破水泡。
創面不要按民間的偏方處理,特別是有顏色的“紅葯水”或者“紫葯水”,甚至是用醬油等塗抹,以免影響醫生對燒傷嚴重程度的判斷。經過上述簡單處理後,可以一邊使用冰袋冷敷創面止痛,一邊到專科醫院或燒傷整形科就診。
3、電擊燒傷
電擊燒傷最大的危險是體內燒傷,當發現有人觸電時,請立即按以下步驟進行處理——先將電源切斷,或用絕緣體將電源移開,如干木棒、樹枝、掃帚柄等。電源不明時,切記不要直接用手接觸觸電者。
在浴室或潮濕的地方,救護人要穿絕緣膠鞋戴膠皮手套或站在乾燥木板上以保護自身安全。如傷員無心跳、呼吸,撥打120呼叫救護車,並立即施行心肺復甦術,不要輕易放棄,一直堅持到醫生護士到來為止。局部燒傷病人應馬上降溫,然後就地取材進行創面的簡易包紮,再送醫院救治。
4、滾油燙傷
被熱油燙到時應立即用柔軟的棉布輕輕擦去濺到的油,再用干凈毛巾沾冷水濕敷燙傷處,當然,前提是患處沒有破損。去除高溫的油用冷水敷,這樣做的目的是起降溫作用,可以減輕疼痛。盡量減輕燙傷的深度。燙傷程度淺,一般不會留有疤痕。但在創面癒合乾燥後會有色素沉著,只是這些色素沉著完全消退得需要一定的時間,短則數天,長則一個月左右。在傷口癒合前最好忌辛辣刺激性食物,忌煙酒,盡量不吃薑和醬油。
5、化學品灼傷
化學性皮膚燒傷的現場處理方法是,立即移離現場,迅速脫去被化學物玷污的衣褲、鞋襪等。被濃硫酸和生石灰燒傷不能馬上用水沖,而是先用干凈的布條擦乾,新鮮創面上不要任意塗上油膏或紅葯水,不用臟布包裹。被黃磷燒傷時應用大量水沖洗、浸泡或用多層濕布覆蓋創面。燒傷的同時,往往合並骨折、出血等外傷,在現場也應及時處理。燒傷病人應及時送醫院。
6、電熨斗燙傷
首先要立即斷電,然後用冷水沖或浸泡,又或用毛巾包裹冰塊敷在燙傷處,而不是塗抹葯物或者菜油、豆油,抹豆油和菜油都是民間的偏方,建議不要用。大面積燙傷必須立即送醫院急救。
7、喝水燙傷
喝開水燙傷,患者劇烈咳嗽,會出現聲嘶;同時伴有咽痛、吞咽困難等症狀,屬於輕度損傷。若發生咽喉燒燙傷:一是可以馬上慢慢吞咽涼開水,減輕疼痛,不要吃硬的或熱的食物,而流質食物為主;二是可用中葯大青葉、荊芥、薄荷、黃連桔梗、甘草各10克,煎水,頻頻吞咽。三是避免刺激,忌吃辛辣的食物。對咽喉水腫嚴重,已明顯影響呼吸者,應立即送醫院診治。
(四)燒傷後護理注意事項
一、體液滲出期(休剋期)
一般為傷後48-72小時,一方面由於燒傷熱導致體液滲出而出現了皮膚水腫,另一方面機體由於體液減少而影響內臟的正常功能,如不及時採取救治將會危及您的生命。因此,須做到:1.保持安靜平卧,勿亂動亂叫。2.口渴是機體對疾病的正常反應,在一定時間和程度上會持續存在。根據您的病情需要,護理人員會對您採取一定時間(一般為48小時內)的禁食水/少量進食水,希望患者能夠配合。3.如有其它不適如疼痛不能忍受、寒冷、呼吸困難等,可示意或告訴護理人員。
二、感染期
從燒傷一開始直到創面封閉的一段時間。由於燒傷破壞了皮膚的正常防禦功能,大量創面壞死組織適於細菌繁殖發生感染。此時您可能會有發熱、寒戰、頭痛、乏力、食慾不振等自覺症狀,此期對您是一個危險而關鍵的時期,護理人員會對您採取一些必需的治療措施,包括:
1.隔離措施-因創面暴露是燒傷治療的主要手段,而暴露的創面又易發生感染,感染既可來自您自身創面又可來自外界環境,因而須一方面對您的創面注意無菌操作,另一方面要對您採取必需的隔離,如實行無人陪伴,控制探視次數等。
2.換葯-換葯是一直伴隨著您的整個病程,尤其是在這個階段更頻繁,創面的變化是一個復雜的動態過程。中溶(脫)痂時創面會出現臭味、流膿等,這是一個自然的病重過程,請不要過於緊張,換葯時即使操作很輕,都可能會疼痛,希望您盡量忍耐。
3.手術-手術是燒傷皮膚不能自行修復的情況下採取的一種治療手段,這通過切除已破壞的皮膚組織,覆以自體或異體皮,這樣既可以杜絕細菌生長繁殖的環境,也可能最大限度地保留手、足等功能部位的功能。
4.全身或局部浸浴-可以比較徹底地清除創面膿毒及壞死組織,減少局部細菌含量控制感染,促進循環,改善功能。
5.營養支持-燒傷具有消耗大,代謝高的特點,故需加強營養支持。除靜脈補充外,更需要積極努力的配合,採取正確有效的膳食。
三、創面修復期
淺Ⅱ度創面一般在10-14天內癒合,不留疤,但有色素沉著數月至數年後可自行消失。較淺的深Ⅱ度無感染也可2-3周癒合,但有疤痕遺留。深Ⅱ度及Ⅲ度均需植皮才可修復,且有疤痕遺留。在此期您做到:
1.此期往往反復進行多次手術,需要您積極合作。2.加強營養。
3.在醫護人員的指導下逐步進行功能鍛煉。
四、康復期
在創面癒合後的一段時間,您可能會遇到以下的問題。
1.容貌改變和畸形-這是由於瘢痕攣縮所引起,整形手術會對您有一定幫助,但您更需要保持良好心態,正確對待已出現的問題。
2.功能障礙-功能部位的攣縮畸形所致。在積極配合矯形手術時,您要加強功能鍛煉,鍛煉健側的代償。
3.體溫調節紊亂,對冷、熱敏感-由於燒傷使汗腺遭到破壞而失去了皮膚的調溫能力。需要及時地散熱及保暖。
作為急診科護士,尤其應該注意的是嚴重燒傷病人護理:第一,保暖很重要。因為病人熱量的大量流失,病人的房間一定要適宜的溫度;第二,採取去枕平卧位,每4小時翻身一次,保持創面乾燥。第三,保持呼吸道通暢:大面積燒傷病人和顏面部燒傷的病人,多伴有吸入性損傷,床邊應備氣管切開包,准備好吸引器,並給予持續低流量吸氧。第四,體溫、脈搏、呼吸:這3項生命體征應每2小時測試1次,並記錄。血壓也應定時測量。第五,嚴密觀察,准確記錄:做好出入量記錄,從受傷時起,在傷後48小時內,分別做第一、第二個24小時總結,並且其中每8小時分別總結1次,計算出膠體、晶體及水分的輸入量,包括口服液入量。出量包括:尿量、嘔吐量、大便量及胃腸減壓排出量。
;❺ 手燙傷起泡了,工作需要帶手套會有影響嗎
這個部位的話,皮膚會稍微厚一些的!比起手背來說!一般不從事重體力活的話,沒有那麼容易破!
戴手套的話,反而會好一些,因為這個部位本來就比較容易被磨破的,燙傷兩天以內被磨破的話,會增加傷口感染的可能!
戴手套的話,最好延緩它破掉的時間,三天以後再破的話,傷口就基本不會感染了!所以,不要以為有水泡就把它弄破會好一些!
❻ 今天上班的時候,手指燙傷了,也要戴手套,工作需要注意哪些
你好,那可以帶個手套作為防護,注意透氣,不要弄上灰塵,就可以了。不要用勁幾天就好了。
❼ 手被燙了個水泡能帶塑料手套嗎
可以,但是最好不要長時間帶這個手套,不要弄破水泡,以免感染,擦一下燙傷膏
❽ 幾種常見燒燙傷的應急處理
(1)開水接觸皮膚燙傷:被開水燙傷後,最為簡單有效的急救就是用大量的流水持續沖洗降溫,持續大約20分鍾左右。在沖洗的過程中應該注意流水沖洗的力量不應過大,要盡量保存燙傷後水皰皮的完整性。如有衣物,應予以剪除,以免在脫衣服的過程中破壞皰皮的完整。
創面不要自行塗用各種「消毒葯水」,特別是有顏色的「紅葯水」
或者「紫葯水」,甚至是用醬油、牙膏、甜面醬等塗抹,以免影響醫生對燒傷嚴重程度和深度的判斷。經過上述簡單處理後,使用涼水袋或冰袋冷敷創面止痛,然後立刻到專科醫院或燒傷整形科就診。
一般來講涼水袋比冰袋要好,因為溫度太低會影響局部的血液循環。
(2)火災引起燒傷:傷員身上燃燒著的衣服如果一時難以脫下來,可讓傷員卧倒在地滾壓滅火,或用水澆滅火焰。切勿帶火奔跑或用手拍打,否則可能使得火借風勢越燒越旺,使手被燒傷。也不可在火場大聲呼喊,以免導致呼吸道燒傷。要用濕毛巾捂住口鼻,以防煙霧吸入導致窒息或中毒。
如頭面部燒傷後,常極度腫脹,且容易引起繼發性感染,容易被漏診因而延誤搶救。因此要密切觀察傷員有無進展性呼吸困難,並及時護送到醫院治療。
(3)電熨斗燙傷:首先要立即斷電,然後根據燙傷程度選擇不同方法。小面積的輕度燙傷,早期未形成水泡時,有紅熱刺痛者,首先降溫,也就是流水沖洗,之後擦用麻油塗布或消毒的凡士林紗布敷蓋。已形成水泡者,先用0.1%新潔爾滅溶液或75%乙醇溶液塗拭周圍皮膚,創面用生理鹽水或肥皂水沖洗干凈,在無菌條件下,將泡內液體抽出,創面用三磺軟膏、四環素軟膏、燙傷膏或消毒凡士林紗布加壓包紮。
Ⅱ度燙傷處理應注意預防感染,並給止痛片減輕疼痛。大面積燙傷必須立即送醫院急救。
(4)做飯時被油燙傷:剛被燙到時應立即用柔軟的棉布輕輕擦去濺到的油,再用干凈毛巾沾冷水濕敷燙傷處,或者乾脆用廚房的自來水管沖洗20分鍾。去除高溫的油用冷水敷,這樣做的目的是降溫以盡量減輕燙傷的深度。燙傷程度淺,一般不會留有疤痕。但在創面癒合乾燥後會有色素沉著,只是這些色素沉著完全消退需要一定的時間,短則數天,長則1個月左右。在傷口癒合前最好忌辛辣刺激性食物,忌煙酒。
(5)化學品灼傷:化學性皮膚燒傷的現場處理方法是,立即移離現場,迅速脫去被化學物玷污的衣褲、鞋襪等。無論酸、鹼或其他化學物燒傷,立即用大量流動自來水或清水沖洗創面不少於30分鍾。新鮮創面上不要任意塗上油膏或紅葯水,不用臟布包裹。黃磷燒傷時應用大量水沖洗、浸泡或用多層濕布覆蓋創面。燒傷的同時,往往合並骨折、出血等外傷,在現場也應及時處理。燒傷患者應及時送醫院。
(6)喝水燙傷:喝開水燙傷屬於輕度損傷,患者劇烈咳嗽,會出現聲嘶,同時伴有咽痛、吞咽困難等症狀。受傷者以小孩居多。
若發生咽喉燒燙傷,輕者可在家休養治療:一是不要吃硬的或熱的食物,而以軟、涼食物為主,注意休息;二是可用中葯大青葉、荊芥、薄荷、黃連桔梗、甘草各10g,煎水,頻頻吞咽。對咽喉水腫嚴重,已明顯影響呼吸者,應立即送醫院診治。
(7)電擊燒傷:電擊燒傷最大的危險是體內燒傷,當發現有人觸電時,請立即按以下步驟進行處理:先將電源切斷,或用絕緣體將電源移開,如干木棒、樹枝、掃帚柄等。電源不明時,切記不要直接用手接觸觸電者。
在浴室或潮濕的地方,救護人要穿絕緣膠鞋,戴膠皮手套或站在乾燥木板上以保護自身安全。如無心跳、呼吸,應立即施行心肺復甦術,不要輕易放棄,一般應在半小時以上,有條件者盡早在現場使用自動體外除顫器(AED)。盡快撥打120呼叫救護車將患者送院救治。持續在現場進行心肺復甦救護,直到專業醫務人員到來。
局部燒傷病人應就地取材進行創面的簡易包紮,再送醫院救治。
(8)乾冰「燒傷」:乾冰是二氧化碳的故態形式。二氧化碳在常溫下為氣態,如果乾冰與人接觸,則會迅速升華。而升華的過程要吸收大量的熱,所以會「燒」傷人(其實是凍傷)。被乾冰燒傷後,能在22~25℃左右溫暖的室內,或者浸入38~42℃的溫水中,迅速提高體溫,別用火烤、冷水浸泡或用雪搓,盡量將傷肢抬高、保暖、制動。如果起了水皰,不要戳破水皰,以免傷口暴露,引起感染。
如果傷口粘著衣服布料,那是由於低溫下局部結冰而致。這時不可以魯莽撕掉布料,應用37~38℃溫水沖洗。