❶ 實踐技能考試中基本操作的注意事項
基本操作的考查重點是應試者的實際動手操作能力，在考試過程中，以口述或手勢比劃替代動手操作者，不得分，因此應試者應特別注意操作過程中的細節，特做此總結。祝各位順利通過考試！溫馨提示：2014年實踐技能考試時間為2014年7月1日—7月15日。
手術區消毒、鋪巾的注意事項：
1．消毒皮膚應由手術區中心向四周塗擦。如為感染傷口、或為肛門區手術，則應從手術區的外周塗向中央處。已經接觸污染部位的葯液紗布不應再返回塗擦清潔處。
2．手術區皮膚消毒范圍要包括手術切口周圍15cm的區域。如手術有延長切口的可能，則應事先相應擴大皮膚消毒范圍。
3．無菌巾鋪下後，不可隨便移動，如位置不準確，只能由手術區向外移，而不應向內移動。
4.鋪巾過程和隨後的手術中，應當保持各層無菌巾的乾燥。
手術刷手法的注意事項
1.注意手指甲緣、掌紋處(或指蹼處)的刷洗。
2.無菌毛刷、無菌小毛巾接觸到上臂後，不能再接觸手部和前臂。
3.注意洗手及消毒范圍和各步驟所需的時間。
4.酒精浸泡前要沖干凈手臂上的肥皂水，以免影響殺菌葯效。
5．需要連續施行另一台手術時，如果手套未破，可不用重新刷手，僅需浸泡70％酒精或0.1％苯扎溴銨溶液5分鍾，再穿無菌手術衣和戴手套。若前一次手術為污染手術，則連續施行手術前應重新刷手。
穿、脫手術衣的注意事項
1.先穿無菌手術衣，再戴無菌手套。
2.應在手術室內比較空曠的區域穿無菌手術衣。
3.如無菌手術衣接觸到未消毒的物品，應及時更換。
4.穿上無菌手術衣、戴上無菌手套後肩部以下、腰部以上、腋前線前、雙上肢為無菌區。
戴無菌手套的注意事項
l.選用適合自己的手套，手套過大或過小都不利於手術操作。
2.在未戴手套前，手不能接觸手套外面，戴好手套後，手套外面不能接觸皮膚。
3.如手套外面有滑石粉，需用無菌鹽水沖凈。
4.手術開始前，可在空曠區域雙手放於胸前。
換葯與拆線的注意事項：
1.無菌操作原則 凡接觸傷口的物品，均須無菌，防止污染及交叉感染，各種無菌敷料從容器內取出後不得放回，污染的敷料須放入放置污物的彎盤內，不得隨便亂丟。
2.三先三後原則 換葯次序先無菌傷口，再污染傷口；先污染傷口，再感染傷口；先普通感染傷口，再特殊感染傷口，如氣性壞疽、破傷風、結核、耐葯金葡菌等。
吸氧術的注意事項
1．嚴格遵守操作規程，注意用氧安全，切實做好「四防」，即防火、防震，防油、防熱。
2．患者吸氧過程中，需要調節氧流量時，應當先將患者鼻導管取下，調節好氧流量後，再與患者連接。停止吸氧時，先取下鼻導管，再關流量表。
3．吸氧時，注意觀察病人脈搏、血壓、精神狀態等情況有無改善，及時調整用氧濃度。
4．濕化瓶每次用後均須清洗、消毒。
5．氧氣筒內氧氣不可用盡，壓力表上指針降至5kg／cm2時，即不可再用。
6．對未用或已用空的氧氣筒應分別放置並掛「滿』』或「空」的標記，以免急用時搬錯而影響搶救工作。
吸痰術的注意事項
1．嚴格執行無菌操作。
2．吸痰動作要輕柔，以防止損傷黏膜。
3．痰液黏稠時，可配合扣背、蒸汽吸入、霧化吸入等方法使痰液稀釋；吸痰中患者如發生紫紺、心率下降等缺氧症狀時，應當立即停止吸痰，待症狀緩解後再吸。
4．小兒吸痰時，吸痰管應細些，吸力要小些。
5．貯液瓶內液體不得超過2／3滿度，以防損壞機器。
胃管置入術的注意事項
1．插管動作要輕穩，特別是在通過咽喉食管的三個狹窄處時，以避免損傷食管黏膜。操作時強調是「咽」而不是「插」。
2．在插管過程中病人出現惡心時應暫停片刻，囑病人做深呼吸，以分散病人的注意力，緩解緊張，減輕胃肌收縮；如出現嗆咳、呼吸困難提示導管誤入喉內，應立即拔管重插；如果插入不暢時，切忌硬性插入，應檢查胃管是否盤在口咽部，可將胃管拔出少許後再插入。
3．昏迷患者插管時，應將患者頭向後仰，當胃管插入會厭部時約15cm，左手托起頭部，使下頜靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使管端沿後壁滑行，插至所需長度。
三腔二囊管止血法的注意事項
1．操作最好在嘔血的間歇進行，向清醒病人說明操作目的，取得病人配合，以免引起胃液反流進入氣管引起窒息。
2．壓迫24小時後宜放氣減壓，以防氣囊壓迫過久可能引起黏膜糜爛。
3．牽引沙袋不宜過重，以防壓迫太重。引起黏膜糜爛。
4．注意檢查氣囊是否漏氣，以免達不到壓迫止血目的。
5．加強護理，防止窒息的發生，如充氣後病人出現呼吸困難，必須及時放氣。
6．防止鼻翼壓迫性壞死，最好用牽引裝置，鼻孔用棉花等柔軟東西墊加，以免壓迫摩擦。
導尿術的注意事項
1．用物必須嚴格消毒滅菌，並按無菌技術操作原則進行，防止尿路感染。導尿管選擇大小應適當。
2．導尿過程中，囑病人勿移動肢體，以保持原有的體位，避免污染無菌區。
3．女病人導尿時，操作者要仔細辨認尿道外口的位置。導尿管一旦誤入陰道，應立即更換導尿管後再重新插入。
4．男性尿道較長，有三個狹窄兩個彎曲，因此，插管時動作要輕、穩、准。如在插管過程中受阻，稍停片刻，囑病人做深呼吸，減輕尿道括約肌的緊張，再緩緩插入導尿管，切忌用力過猛過快而損傷尿道黏膜。
5．若膀胱高度膨脹，第一次放尿不應超過l000ml，以免導致虛脫和血尿。
6．留置導尿術常選擇雙腔氣囊導尿管，根據氣囊尿管的特殊結構，一般將尿管插入膀胱見尿後需再插入7～10cm以上，注入無菌生理鹽水15～20ml，並下拉尿管至有輕微阻力感即可，避免對尿道的損傷。留置導尿如超過3～4周以上，為保持膀胱容量，應採用間斷引流的方法，可將引流橡皮管夾住，每3～4小時開放l次。
7．留置導尿管時，應每天消毒尿道外口，引流袋每天更換1次，導尿管5～7天更換1次，留置導尿管應接沖洗裝置，以免置留過久而有尿鹽沉積堵塞或發生感染。
❷ 人流術的消毒范圍和鋪巾的具體操作方法。
1.手術者穿清潔工作衣,戴帽子'口罩,用肥皂洗手則羨後戴無菌手套.受術者排空尿液,取膀胱結石位.用5%-10%聚乙烯吡咯酮碘(或其他如潔爾滅等消毒液也行)消毒外陰'陰道,鋪蓋消毒洞巾.作雙和診復查子宮位置'大小及附件情況.用陰道窺器暴露宮頸並消毒,用棉簽核余蘸改盯滾1%的地卡因膠液置頸管內3-5分鍾.
2.探測宮腔
3.擴張宮頸
4.吸管吸引
5.檢查宮腔是否吸凈.
❸ 手術消毒鋪巾規范操作
手術消毒鋪巾的規范操作如下：
1、四塊無菌巾的鋪序，如圖所示第一塊鋪蓋切口下方（足側），第二塊鋪蓋患者對側（右側），第三塊鋪蓋上方（頭端），第四塊鋪蓋患者左側。按順時針方向鋪序。
手術消毒鋪巾操作注意事項：
1、消毒皮膚應由手術區中心向四周塗擦。如為感染傷口、或為肛門區手術，則應從手術區的外周塗向中央處。已經接觸污染部位的葯液紗布不應再返回塗擦清潔處。
2、手術區皮膚消毒范圍要包括手術切口周圍15cm的區域。如手術有延長切口的可能，則應事先相應擴大皮膚消毒范圍。無菌巾鋪下後，不可隨便移動，如位置不準確，只能由手術區向外移，而不應向內移動。鋪巾過程和隨後的手術中，應當保持各層無菌巾的乾燥。
3、不同版本的書中提到鋪巾所需的最少中單數目不同，主要是中單的厚度不同所致，鋪巾時應遵循鋪巾原則：手術野四周及托盤上的無菌巾（單）為 4到6 層，手術野以外為 2 層以上。
4、 鋪巾是一個多人合作的項目，器械護士應首先查看包括各種消毒巾在內的物品種類與數目，做到心中有數，並結合鋪巾原則傳遞各種消毒巾。
❹ 病人手術區消毒後鋪無菌布單時,下列哪一項與鋪單的原則不符
你沒有給答案啊，鋪單的原則：（1）在鋪巾前，應先確定切口部位。鋪好4塊治療巾後，用巾鉗固定，防止下滑。
（2）無菌巾鋪下後，不可隨意移動，如位置不準確，只能由手術區向外移，而不能向內移（以免污染手術區）。
（3）消毒的手臂不能接觸靠近手術區的滅菌敷料，鋪單時，雙手只接觸手術單的邊角部。
（4）手術野四周及托盤上的無菌單為4～6層，手術野以外為兩層以上。
（5）無菌單的頭端應蓋過麻醉架，兩側和尾部應下垂超過手術台邊緣30cm.
（6）打開的無菌單與治療巾，勿使其下緣接觸無菌衣腰平面以下及其它有菌物品。鋪無菌單時如被污染應當即更換。
（7）鋪置第一層無菌單者不穿手術衣，不戴手套。
（8）鋪完第一層無菌單後，鋪巾者要再次用70％酒精浸泡手臂3分鍾或用消毒液塗擦手臂、穿無菌衣、戴無菌手套後方可鋪其它層無菌單。
（9）固定最外一層無菌單或固定皮管、電灼線等不得用巾鉗，以防鉗子移動造成污染，可用組織鉗固定。