Ⅰ 基礎護理學操作——無菌技術之戴無菌手套法
戴無菌手套法
(一)目的
執行無菌操作或者接觸無菌物品時戴無菌手套,以保茄虛慧護患者,預防感染。
(二)實施要點
1.評估操作環境是譽缺否符合要求。
2.選擇尺碼合適的無菌顫答手套,檢查有無破損、潮濕及其有效期。
3.取下手錶,洗手。
4.按照無菌技術原則和方法戴無菌手套。
5.雙手對合交叉調整手套位置,將手套翻邊扣套在工作服衣袖外面。
(三)注意事項
1.戴手套時應當注意未戴手套的手不可觸及手套的外面,戴手套的手考試,大網站收集不可觸及未戴手套的手或者另一手套的裡面。
2.戴手套後如發現有破洞,應當立即更換。
3.脫手套時,應翻轉脫下。
Ⅱ 無菌操作流程。
操作流程:
操作者准備——衣帽整潔、剪指甲、洗手戴口罩。
物品准備——清潔治療盤、無菌包、無菌容器、無菌持。
物鉗、無菌溶液、無菌手套等。
打開無菌包取出無菌巾(1-2塊)——按原摺痕包好無菌包。
鋪無菌盤。
半鋪半蓋 一鋪一蓋。
雙折無菌巾鋪於盤內(無菌面在內面) 用一無菌巾由遠到近鋪於治療盤上(無菌面在上)。
蓋的半幅扇形折疊到對側盤上 按需要放入無菌物品。
按需要放入無菌物品 另一無菌巾由近到遠蓋於盤上(無菌面向下)。
按原樣將上層無菌巾蓋好。
揭開無菌巾一角。
取出手套並對掌。
一手伸入手套內戴好——手不可觸及手套外面。
再戴另一手套——用無菌紗布推摖使手與手套更貼合。
揭開無菌治療巾——進行無菌操作。
操作完畢脫去手套——整理用物。
Ⅲ 無菌技術開始前說什麼
什麼也不說,將准備工作做好即可。
無菌技術操作前准備操作環境應清潔、寬敞、定期消毒。物品布局合理。無菌操作前半小時應停止清掃工作、減少走動、避免塵土飛揚。工作人員應做好個人准備,戴好帽子、口罩,修剪指甲並洗手,必要時穿無菌衣、帶無菌手套。
手術室的護理操作處處需牢記無菌的概念,因為一旦發生細菌感染,後果不堪設想,手術室的每一間房間空氣也是分層消毒的,保證整個環境的相對無菌。
Ⅳ 實踐技能考試中基本操作的注意事項
基本操作的考查重點是應試者的實際動手操作能力,在考試過程中,以口述或手勢比劃替代動手操作者,不得分,因此應試者應特別注意操作過程中的細節,特做此總結。祝各位順利通過考試!溫馨提示:2014年實踐技能考試時間為2014年7月1日—7月15日。
手術區消毒、鋪巾的注意事項:
1.消毒皮膚應由手術區中心向四周塗擦。如為感染傷口、或為肛門區手術,則應從手術區的外周塗向中央處。已經接觸污染部位的葯液紗布不應再返回塗擦清潔處。
2.手術區皮膚消毒范圍要包括手術切口周圍15cm的區域。如手術有延長切口的可能,則應事先相應擴大皮膚消毒范圍。
3.無菌巾鋪下後,不可隨便移動,如位置不準確,只能由手術區向外移,而不應向內移動。
4.鋪巾過程和隨後的手術中,應當保持各層無菌巾的乾燥。
手術刷手法的注意事項
1.注意手指甲緣、掌紋處(或指蹼處)的刷洗。
2.無菌毛刷、無菌小毛巾接觸到上臂後,不能再接觸手部和前臂。
3.注意洗手及消毒范圍和各步驟所需的時間。
4.酒精浸泡前要沖干凈手臂上的肥皂水,以免影響殺菌葯效。
5.需要連續施行另一台手術時,如果手套未破,可不用重新刷手,僅需浸泡70%酒精或0.1%苯扎溴銨溶液5分鍾,再穿無菌手術衣和戴手套。若前一次手術為污染手術,則連續施行手術前應重新刷手。
穿、脫手術衣的注意事項
1.先穿無菌手術衣,再戴無菌手套。
2.應在手術室內比較空曠的區域穿無菌手術衣。
3.如無菌手術衣接觸到未消毒的物品,應及時更換。
4.穿上無菌手術衣、戴上無菌手套後肩部以下、腰部以上、腋前線前、雙上肢為無菌區。
戴無菌手套的注意事項
l.選用適合自己的手套,手套過大或過小都不利於手術操作。
2.在未戴手套前,手不能接觸手套外面,戴好手套後,手套外面不能接觸皮膚。
3.如手套外面有滑石粉,需用無菌鹽水沖凈。
4.手術開始前,可在空曠區域雙手放於胸前。
換葯與拆線的注意事項:
1.無菌操作原則 凡接觸傷口的物品,均須無菌,防止污染及交叉感染,各種無菌敷料從容器內取出後不得放回,污染的敷料須放入放置污物的彎盤內,不得隨便亂丟。
2.三先三後原則 換葯次序先無菌傷口,再污染傷口;先污染傷口,再感染傷口;先普通感染傷口,再特殊感染傷口,如氣性壞疽、破傷風、結核、耐葯金葡菌等。
吸氧術的注意事項
1.嚴格遵守操作規程,注意用氧安全,切實做好「四防」,即防火、防震,防油、防熱。
2.患者吸氧過程中,需要調節氧流量時,應當先將患者鼻導管取下,調節好氧流量後,再與患者連接。停止吸氧時,先取下鼻導管,再關流量表。
3.吸氧時,注意觀察病人脈搏、血壓、精神狀態等情況有無改善,及時調整用氧濃度。
4.濕化瓶每次用後均須清洗、消毒。
5.氧氣筒內氧氣不可用盡,壓力表上指針降至5kg/cm2時,即不可再用。
6.對未用或已用空的氧氣筒應分別放置並掛「滿』』或「空」的標記,以免急用時搬錯而影響搶救工作。
吸痰術的注意事項
1.嚴格執行無菌操作。
2.吸痰動作要輕柔,以防止損傷黏膜。
3.痰液黏稠時,可配合扣背、蒸汽吸入、霧化吸入等方法使痰液稀釋;吸痰中患者如發生紫紺、心率下降等缺氧症狀時,應當立即停止吸痰,待症狀緩解後再吸。
4.小兒吸痰時,吸痰管應細些,吸力要小些。
5.貯液瓶內液體不得超過2/3滿度,以防損壞機器。
胃管置入術的注意事項
1.插管動作要輕穩,特別是在通過咽喉食管的三個狹窄處時,以避免損傷食管黏膜。操作時強調是「咽」而不是「插」。
2.在插管過程中病人出現惡心時應暫停片刻,囑病人做深呼吸,以分散病人的注意力,緩解緊張,減輕胃肌收縮;如出現嗆咳、呼吸困難提示導管誤入喉內,應立即拔管重插;如果插入不暢時,切忌硬性插入,應檢查胃管是否盤在口咽部,可將胃管拔出少許後再插入。
3.昏迷患者插管時,應將患者頭向後仰,當胃管插入會厭部時約15cm,左手托起頭部,使下頜靠近胸骨柄,加大咽部通道的弧度,使管端沿後壁滑行,插至所需長度。
三腔二囊管止血法的注意事項
1.操作最好在嘔血的間歇進行,向清醒病人說明操作目的,取得病人配合,以免引起胃液反流進入氣管引起窒息。
2.壓迫24小時後宜放氣減壓,以防氣囊壓迫過久可能引起黏膜糜爛。
3.牽引沙袋不宜過重,以防壓迫太重。引起黏膜糜爛。
4.注意檢查氣囊是否漏氣,以免達不到壓迫止血目的。
5.加強護理,防止窒息的發生,如充氣後病人出現呼吸困難,必須及時放氣。
6.防止鼻翼壓迫性壞死,最好用牽引裝置,鼻孔用棉花等柔軟東西墊加,以免壓迫摩擦。
導尿術的注意事項
1.用物必須嚴格消毒滅菌,並按無菌技術操作原則進行,防止尿路感染。導尿管選擇大小應適當。
2.導尿過程中,囑病人勿移動肢體,以保持原有的體位,避免污染無菌區。
3.女病人導尿時,操作者要仔細辨認尿道外口的位置。導尿管一旦誤入陰道,應立即更換導尿管後再重新插入。
4.男性尿道較長,有三個狹窄兩個彎曲,因此,插管時動作要輕、穩、准。如在插管過程中受阻,稍停片刻,囑病人做深呼吸,減輕尿道括約肌的緊張,再緩緩插入導尿管,切忌用力過猛過快而損傷尿道黏膜。
5.若膀胱高度膨脹,第一次放尿不應超過l000ml,以免導致虛脫和血尿。
6.留置導尿術常選擇雙腔氣囊導尿管,根據氣囊尿管的特殊結構,一般將尿管插入膀胱見尿後需再插入7~10cm以上,注入無菌生理鹽水15~20ml,並下拉尿管至有輕微阻力感即可,避免對尿道的損傷。留置導尿如超過3~4周以上,為保持膀胱容量,應採用間斷引流的方法,可將引流橡皮管夾住,每3~4小時開放l次。
7.留置導尿管時,應每天消毒尿道外口,引流袋每天更換1次,導尿管5~7天更換1次,留置導尿管應接沖洗裝置,以免置留過久而有尿鹽沉積堵塞或發生感染。
Ⅳ 關於戴手套的描述正確的是什麼
關於戴手套描述正確方法是進行侵入性操作時應當戴無菌手套,戴手套前應當洗手,摘手套後應當洗手。
戴的手套的大小應該是剛剛好(不要過大或過小),手套若是過大,手和手套定會有縫隙,冷空氣就會趁機而入,就起不到保暖的作用,而且手套過大還會使我們的手指活動不方便,影響我們的工作效率。
手套若是過小會讓我們手的血液循環受到阻力,從而會使手受到傷害所以說戴手套的標準是戴的時候很順暢,戴上以後還很舒服,手指活動自如非常靈活,然後脫得時候方便。
手套的特點
手套是手部保暖或勞動保護用品,也有裝飾用的,手套是個很特別的東西,當初它的產生並不是為了實用,只是到近代,它才成了寒冷地區保溫必備之物,或是醫療防菌、工業防護用品,手套按照製作方法分為縫制、針織、浸膠等。
但除了傳統意義上的手套,如今的手套更有了深一層的含義,與傳統的手套迥然不同,這是由於網路游戲的興起,使得鋪天蓋地的游戲裝備名稱出現,由於游戲玩家數量眾多,尤其是相比於傳統行業,使得網路上的手套信息更多的卻是網路游戲裝備的相關信息,手套最早起源於古希臘。