⑴ 肛門指檢,醫生指檢過程用力很大,指檢後手套有血,2天後照CT,肛門直腸出現增厚!這種增厚現象是指檢
指檢是帶手套的,不會弄傷肛門的,更不會引起增生,增生是長期積累的
⑵ 肛門指診的檢查
肛門指診的常用體位
肛門指診檢查不需任何輔助設備。檢查時,醫生右手戴上消毒手套,食指和病人肛門外部都塗上一些潤滑油或凡士林,現常用液體石蠟油。病人體位可以採取以下三種:
(1)膝胸式:適於檢查男性病人,尤適於做前列腺及精囊的檢查,而且也是檢查肛門、直腸的較好體位。
(2)左側卧式:適用於檢查女病人,男病人亦可採用。
(3)仰卧式:有腹腔疾患或不便於改換體位時可用此式,對身體虛弱者尤為適用。
肛門指診應注意什麼呢?
指診時應注意確定腫瘤的大小,占腸壁周徑的范圍,是否帶蒂,腫瘤基底下緣距肛緣的距離,腫瘤浸潤狀況,所否移動,腫瘤質地等。直腸指診時可觸到質地堅硬、表面凹凸不平的突出腫塊,早期可移動,若與膜下層及肌層粘連則不易推動;有時可摸到邊緣向外翻的潰瘍,質脆,指套上帶血跡。晚期可觸及狹窄環,嚴重者手指不能通過狹窄環。女病人應同時行直腸、陰道雙合診檢查,明確直腸腫塊和陰道的關系。高位直腸癌則需按壓下腹部同時直腸指診檢查。
肛門指診——易發現癌變
據有關資料統計,直腸癌的誤診率為30%,造成誤診的原因是多方面的。直腸癌最容易被誤診為內痔出血、息肉出血、細菌性痢疾、阿米巴痢疾、直腸炎症等,有70%的病人在確診為直腸癌以前,曾以為所患的是腸炎與痔瘡,這些數據是很驚人的。直腸癌的誤診率如此之高,主要是直腸癌病人警惕性不夠,僅限於部分檢查結果,或檢查到「痔」就不再作進一步檢查,對直腸內發生的癌前病變,如息肉、潰瘍等未能及時治療,而發展成癌症。特別要提醒的是,這些疾病中,因沒有進行直腸指診以致漏診、誤診的不少。
誤診的另一個重要原因,即青壯年對便血、大便習慣改變、貧血、食慾不振警惕性不夠,青壯年大腸癌往往表現為惡性程度高、病程發展快、區域性淋巴結轉移明顯等特點,預後不良。
直腸指診是初步診斷、早期發現直腸癌最重要的方法,80%以上的直腸癌均可以在直腸指診時觸及。痔瘡與直腸癌最突出的相似症狀就是血便,而且往往便的都是新鮮血。特別是直腸息肉和直腸癌早期(晚期腫瘤出血壞死可能有膿血便),除血便外無其他不適,很容易誤以為是痔。
肛門指檢可檢查出什麼疾病?
1.直腸癌:在腸壁上可摸到高低不平的硬塊,其表面可有潰瘍,腸腔常狹窄,指套上往往染有膿血和粘液。
2.直腸息肉:可摸到質軟而可推動的腫塊,指套上常染有血跡。
3.內痔:一般內痔是柔軟的,即使摸到也不能分辨其大小和多少,但如有血栓形成,則可摸到光滑的硬結。
4.肛瘺:可摸到索狀物,有時在肛瘺內口可捫到小硬結或凹陷。
5.肛門直腸周圍膿腫:骨盆直腸間隙膿腫及直腸後間隙膿腫,在直腸內可摸到壓痛性腫塊,表面較光滑。其他間隙膿腫可用拇、食指作雙指觸診檢查,即食指放在直腸內,拇指放在肛周皮膚上,拇、食指觸診,可以發現肛管前深、後深間隙膿腫、坐骨直腸間隙膿腫或肛周膿腫。
6、肛乳頭瘤:可摸到質地中等而可推動的、長蒂腫物,指套干凈。
7、肛門周圍:皮膚病、皮下包塊、炎症、膿腫、外痔、肛瘺瘺管。
專家指出,在指診檢查中,醫師的食指就是醫生的眼睛,可以發現和診斷大多數的肛門疾病。包括功能性的疾病及器質性的疾病。
⑶ 鍒嗗ī鏃剁殑閭d簺灝村艾浜
鍒嗗ī鏃剁殑閭d簺灝村艾浜
鍒嗗ī鏃剁殑閭d簺灝村艾浜嬶紝鍗佹湀鎬鑳庯紝涓鏈濆垎濞╋紝寰堝氬瓡濡堝湪緇忓巻浜嗗嶮鏈堟鑳庡悗錛岀粓浜庣瓑鍒頒簡瀹濆疂瑕侀檷涓寸殑閭d竴鍒諱簡錛岃繖涓鏃跺欐縺鍔ㄥ張鍏村嬶紝涓嬮潰鏄鎴戞暣鐞嗙殑鍏充簬鍒嗗ī鏃剁殑閭d簺灝村艾浜嬶紝鎴戜滑涓璧鋒潵浜嗚В涓涓嬪惂銆
鍒嗗ī鏃剁殑閭d簺灝村艾浜1
闃撮亾鎸囨鏄濡囩戝唴媯鐨勪竴縐嶏紝灝辨槸鍖葷敓鐢ㄦ埓鎸囧楃殑椋熸寚鎻掑叆浜у囬槾閬撴潵浜嗚В瀹鍙f墿寮犳儏鍐點傚叾浣滅敤鏄涓轟簡鍦ㄥ垎濞╂椂鍙浠ヤ簡瑙h儙鍎塊湶鍑烘儏鍐點佸棰堟儏鍐靛拰楠ㄧ泦鎯呭喌錛屽洜涓哄瓡濡囦復浜у墠鍚庯紝瀵逛簬鍒ゆ柇瀹棰堢殑鎴愮啛錛屽垎濞╂柟寮忕殑棰勬祴錛屼駭紼嬬殑榪涘睍浠ュ強鑳庡ご鐨勫潎鍔塊兘鏄闈炲父蹇呰佺殑銆
闃撮亾鎸囨鐨勭洰鐨勶細
1銆佽儙澶磋旀帴鎯呭喌銆傝儙澶存湭琛旀帴鏃跺彲浜嗚В楠ㄧ泦褰㈡侊紝浼拌¤儙澶磋兘鍚﹂氳繃闃撮亾錛岄槾閬撳垎濞╂湁鏃犻棶棰樸傝儙澶村凡琛旀帴鏃跺垯鍙浜嗚В鍏堥湶閮ㄤ互涓嬬殑楠ㄧ泦鎯呭喌錛屼及璁″垎濞╂柟寮忋
2銆佽儙澶翠綅緗銆傞槾閬撴鏌ュ彲紜瀹氱殑鑳庢柟浣嶃佸鍙f墿灞曟儏鍐點佽蔣浜ч亾鎯呭喌銆
3銆佸繪壘鑳庡効紿掓伅鍘熷洜銆備簡瑙h儙澶存湁鏃犲彈闃匯佹湁鏃犱駭鐦ゃ佽剱甯︽湁鏃犻殣鎬ц劚鍨傘佺緤姘存湁鏃犳薄鏌擄紝鍔╀簬澶勭悊鑳庡効瀹鍐呯獦榪銆
4銆佹煡闃撮亾嫻佽鍘熷洜銆傞槾閬撴祦琛鏃訛紝闃撮亾媯鏌ュ彲紜璇婂苟鍒惰㈡柟妗堛傛敞鎰忥細媯鏌ュ墠瑕佸紑閫氶潤鑴夐氶亾錛屽仛濂藉噯澶囷紝紜璇婂悗鍗沖喅瀹氬垎濞╂柟寮忋傚挨鍏跺墠緗鑳庣洏鏈鎺掗櫎鍓嶏紝紱佹㈠仛闃撮亾媯鏌ユ垨鑲涙煡銆
5銆佸垎濞╁墠欏繪鏌ャ傛墜鏈鍒嗗ī鍓嶏紝搴旇︾粏闃撮亾媯鏌ワ紝鎺屾彙鎵嬫湳鎸囧緛鍜屾墜鏈鐨勯毦鏄擄紝騫跺彂鐥囥
鍏充簬闃撮亾鎸囨鐨勯棶棰橈細
1銆侀槾閬撴寚媯浼氬嵄瀹沖瓡濡囧拰鑳庡効鍚楋紵
鍦ㄦ鏌ユ椂錛屽尰鐢熶細甯︿笂鎵嬪楀苟鉋鎬笂娑︽粦鍓傦紝浜у囦笉浼氭湁涓嶉傛劅錛屾墜鎸囦篃涓嶄細瑙﹀強鍒拌儙鍎匡紝姝ゆ柟娉曞瑰瓡濡囧拰鑳庡効鍧囨病鏈夊嵄瀹熾備絾涔熸湁鍏跺矓闄愭э紝涓嶈兘寰堢簿紜鍦頒簡瑙h儙鍎跨殑浣嶇疆錛屽繀瑕佹椂鍖葷敓闇瑕佽繘琛岄槾閬撴鏌ャ傚彟澶栵紝濡傛灉鏄鍓嶇疆鑳庣洏鐨'瀛曞囷紝榪欎袱縐嶆鏌ラ兘鏄紱佹㈢殑銆
2銆侀槾閬撴寚媯鏈夊滻瀹氱殑媯鏌ユ椂闂村悧錛熶竴瀹氳佸仛鍚楋紵
涓鑸鎯呭喌涓嬪緩璁錛屽湪鍑嗗囨瀛曞墠灝卞簲璇ュ仛涓嬈℃鏌ワ紝浜嗚В鏈夋棤鐐庣梲銆佸棰堢粏鑳炲︽鏌ワ紝鏈夐棶棰樺湪鎬瀛曞墠鍙婃椂娌葷枟銆傛瀛曞悗瀛曚腑鏈熷彲榪涜岀櫧甯︽鏌ワ紝涓翠駭鏃舵牴鎹闇瑕佸啀鍋氬唴璇娿備絾鏄濡傛灉瀛曟湡鏈夐槾閬撴祦琛搴旇繘琛岄槾媯鎺掓煡瀹棰堢棶鍙橈紝鏈夐樀鍙戞ц吂鐥涙牴鎹鎯呭喌榪涜岄槾媯浜嗚В瀹鍙f儏鍐點傛墍浠ワ紝鉶界劧鍐呰瘖媯鏌ヤ竴鑸鍋2鍀3嬈★紝浣嗕篃鏄鏍規嵁瀛曞堝挭涓嶅悓鐨勮韓浣撶姸鍐墊潵鍐沖畾鐨勩
3銆侀槾閬撴寚媯浼氫笉浼氶犳垚鎰熸煋錛
鍖葷敓榪涜岄槾閬撴鏌ュ墠浼氳繘琛岀棶浜哄栭槾閮ㄥ拰鑷宸辨墜鐨勬秷姣掞紝甯︽棤鑿屾墜濂楋紝涓鑸涓嶄細寮曡搗鎰熸煋銆傞槾閬撴湰韜鏄閫氬悜澶栫晫鐨勫櫒瀹橈紝闃撮亾鍐呮e父涔熸湁緇嗚弻錛屽喌涓斿尰鐢熺敤鏉ユ鏌ョ殑鎵嬪椼佸櫒姊幫紝鉶戒笉鏄鏃犺弻鐨勶紝浣嗕篃娑堟瘨榪囩殑錛屼笉鑷充簬鍥犱負媯鏌ヨ屾嫑鑷存劅鏌撱
4銆侀槾閬撴寚媯鍚庢湁灝戣稿嚭琛錛屼細涓嶄細鍥犳ら犳垚嫻佷駭錛
鍏跺疄濡婂犲悗浜х戝尰鐢熼氬父瑕佷負瀛曞堝挭鍋1鍀2嬈¢槾閬撳唴璇娿傚湪鍐呰瘖媯鏌ヤ腑錛屽嚭鐜板嚭琛鐨勬儏鍐靛苟涓嶅皯瑙侊紝涓鑸鎯呭喌騫朵笉涓ラ噸錛屼竴鑸涓涓ゅぉ灝變細鍋滄銆傝嫢鍑鴻澶氬氨闇瑕佸強鏃跺氨璇婏紝浣嗕簨瀹炰笂涓鑸涔熶笉浼氬炲姞嫻佷駭鐨勬満鐜囥
5銆侀槾閬撴寚媯鍓嶏紝瀛曞堝挭瑕佸仛浜涗粈涔堝噯澶囷紵鍐呰瘖鏃惰夊緱鐥涳紝鎬庝箞鍏嬫湇錛
鍦ㄥ幓鍖婚櫌鍐呰瘖媯鏌ュ墠涓澶╂櫄涓婏紝瀛曞堝挭鍙浠ュ皢澶栭槾閮ㄦ竻媧楀共鍑錛岀敤娓呮按鍐叉礂鍗沖彲銆傚逛簬鍐呰瘖鏃舵劅瑙夌柤鐥涚殑瀛曞堝挭錛屼竴鑸鏄鍥犱負媯鏌ユ椂榪囦簬緔у紶寮曡搗鐨勶紝鍦ㄦ鏌ユ椂鍙浠ュ仛娣卞懠鍚革紝灝藉彲鑳藉湴鏀炬澗錛岃秺閰嶅悎鍖葷敓鐨勬鏌ワ紝鏁堟灉瓚婂ソ銆
鍒嗗ī鏃剁殑閭d簺灝村艾浜2
鎴戠『淇″嵆灝嗗垎濞╃殑浣犲凡浜嗚В浜嗕竴浜涘垎濞╃煡璇,浣嗕綘榪樻病鏈夊惉璇磋繃,鍦ㄤ駭搴婁笂浣犱篃璁鎬細蹇嶄笉浣忓湴鍝銆侀椆錛岀敋鑷抽獋浜衡︹﹀埆鎷呭績錛屽憡璇変綘榪欎簺錛屽苟涓嶆槸涓轟簡璁╀綘緔у紶鍜岄毦鍫錛屽彧鏄鎯寵╀綘浜嬪厛鏈変釜鎬濇兂鍑嗗囷紝榪欎簺浜嬫儏鍙戠敓閮藉緢姝e父銆
緹
鍦ㄥ尰闄涓嶅彲閬垮厤鐨勪細鈥滈伃閬団濈敺鍖葷敓錛屾湁浜涗駭濡囦細瑙夊緱闈炲父闅句負鎯咃紝浣嗗湪鍖葷敓鐪奸噷錛岃繖浜涙槸浠栦滑姣忓ぉ鐨勫伐浣滐紝涔犱互涓哄父錛屼粬浠瀹屽叏鎶婁駭濡囧綋鎴愮棶浜猴紝鎵浠ュ噯濡堝堜笉蹇呮媴蹇冧負閬囦笂鐢峰尰鐢熻岄毦涓烘儏銆
鍙戞姈
宸涓嶅氭湁50%鐨勪駭濡囬兘鍒嗗ī鏃惰韓浣撲細棰ゆ姈錛岀墮榻垮彂鍑哄挃鍝掑挃鍝掔殑澹伴煶銆傜揣寮犲蟲曟槸涓鏂歸潰錛屼粠鍖誨﹁掑害璁查ⅳ鎶栨槸鍥犱負姣嶄綋鐨勮娑蹭腑鍑虹幇涓浜涙潵鑷瀹濆疂浣撳唴鐨勪笉鐩稿規垚鍒嗭紝浣垮堝堝氨浼氬嚭鐜伴ⅳ鎶栫瓑鐜拌薄銆
鍝
鐢熷╁瓙鐨勭柤鐥涙槸闈炲悓涓鑸鐨勶紝榪樿佺粡鍙楃潃瀹濆疂鑴愬甫緇曢堜簡銆佺緤姘存棭鐮翠簡絳夌嶇嶄笉欏哄埄錛屼駭濡囧線寰浼氭帶鍒朵笉浣忕殑鍝鐢氳嚦澶у摥錛岃繖涔熼兘鏄闅懼厤鐨勶紝鍝涓鍝鑳藉噺杞葷柤鐥涙劅錛岀紦瑙e帇鍔涳紝瀹朵漢鍜屽尰鐢熶篃鑳界悊瑙c
闂
鍦ㄥ垎濞╄繃紼嬩腑錛岀柤鐥涗細浣誇綘灝栧彨銆佸ぇ鍝錛屾垨鑰呭ぇ楠備綘鐨勪笀澶鎴栨槸鍖葷敓錛岀敋鑷蟲槸鍏跺畠鏇磋繃浠界殑涓懼姩銆傜湅璧鋒潵涔熻告樉寰楄薄鐤瀛愪竴鏍鳳紝涔熶笉瑕佹緗鑷宸憋紝榪欏彧鏄鐤肩棝鍜岀瓔鐤插姏灝芥渶鐩存帴鐨勮〃鐜般
鍏跺畠
鍒嗗ī榪囩▼緔у紶鐨勩佹縺鍔ㄧ殑涓嶄粎浠呮槸浜у囪嚜宸憋紝榪樻湁浜у囩殑涓堝か錛屼粬浠鏈夋椂姣斾駭濡囨洿緔у紶銆傝櫧鐒剁敓浜ц繃紼嬩腑浼氬彂鐢熶竴浜涢勬兂涓嶅埌鐨勫按灝浜嬶紝浣嗚繖鏄涓涓鏂扮敓鍛借癁鐢熺殑緹庡ソ榪囩▼錛屽煎緱鏈熷緟涓庡洖鍛熾
⑷ 同一天指檢,第一次手套有血,第二次無血,什麼意思
您好 做指檢主要是查看直腸情況,前列腺等。你所述的第一次出血,有可能是有痔瘡或指檢時刺激腸壁出血了。第二次沒有出血,考慮是血管閉合了或刺激度輕,這情況一般沒有問題。如果平時大便異常,可以進一步做腸鏡檢查下。