A. 手術室無菌技術原則
1.手術進行中,所有工作人員均要嚴格執行無菌技術操作。洗手護士不得從術者背後傳遞器材;巡迴護士不可用手越過無菌台傳遞物品;手術器械的放置不能超過無菌車欄桿。
2.手術人員有必要條換位置時,應稍離開手術台,背對背地進行交換,並注意不得污染手臂及無菌區域。
3.凡已打開放在無菌台上的備用物品,不論使用與否,均不得再放回無菌容器里,必須重新滅菌後才能使用。
4.切口邊緣應以大紗布墊或手術巾遮蓋,並用巾鉗或縫合線固定,僅暴露手術切口,最好使用手術薄膜保護切口。
5.切開空腔臟器前,要先用紗布墊保護周圍組織,以防止或減少污染,用手術薄膜保護切口。
6.手術中用過的器材要及時擦凈血跡,以減少細菌污染及增殖。接觸過腫瘤及胃腸腔的刀剪等器械,應視為已遭污染,必須與其他器械分開,單獨放置和處理。
7.手術開始後通向室外的正門不再開啟。手術間的人員應避免不必要的活動,參觀手術人員要與手術區保持30-40cm以上的距離。
8.給手術者擦汗時,術者的頭部應轉向側面並用濕毛巾擦拭;手術間內不得做與本次手術無關的任何活動,如疊單、作敷料等。
9.為縮短手術時間,手術器械和用具應使術者得心應手。
10.術後需置引流管的病人,引流管的位置最好從離切口較遠的體壁引出。
11.術畢縫合切口前,應先用消毒液塗擦切口兩側的皮膚;縫合時須將組織准確地對合,避免遺留死腔,縫線不宜過緊過密。縫合後,再一次用消毒液塗擦切口兩側的皮膚;然後用無菌紗布覆蓋、包裹或用手術敷料貼敷蓋。
12.手術開始前15~20分鍾洗手、穿無菌手術衣及戴無菌手套,做好器械桌的整理准備工作,檢查各種器械、敷料及其他用物是否完備。根據手術步驟、使用先後把各種器械、敷料等物品分類順序排列。
13.術前、術中縫合傷口時,與巡迴護士准確細致地清點器械、紗布、紗墊、縫針等,核實後登記。術畢再自行清點一次,確保無誤,以防遺留在體腔或組織內。
14.手術開始後,按手術常規及術中情況,向術者、助手傳遞器械、紗墊等物。做到主動、敏捷、准確。
15.保持手術野、器械托盤及器械桌的整潔、乾燥。器械用後,迅速取回,擦凈血跡。器械及用物按次序排列整齊。用於不潔部位的器械,要區別分放,浸入葯液中或遞給台下護士處理。防止污染擴散。
16.隨時注意術中的進展情況,若發現大出血、心跳驟停意外時,應沉著果斷及時與巡迴護士聯系,盡早備好搶救器械及物品。
17.保留切出的任何組織,需送檢部分用10%福爾馬林固定,術畢寫上病人姓名、病室、日期等並填好送留標本登記簿。
18.術畢協助擦凈傷口及引流管周圍的血跡,包紮傷口及固定好各種引流物。
19.處理術後器械及其他物品。精密、銳利手術器械分別處理,切勿損壞及遺失零件。並對手術間進行清理整頓。
B. 如何正確使用手套
這個手套根是一次性手套,還是外邊帶的手套?要是一次性手套就是弄東西的時候給她帶上,然後弄完了給他摘了,要是外邊帶的手套出去,天冷,出去就得帶上
C. 穿手術衣和戴手套
穿無菌手術衣注意事項
1、穿無菌手術衣必須在手術間內,比較空曠的地方進行。一旦接觸未消毒的物件,立即更換。
2、若發現手術衣有破洞,應立即更換。
3、穿好手術衣後,如手術不能立即開始,應將雙手插入胸前的衣袋中,在較空曠的地方站立等待。
戴無菌手套的注意事項
1、手術人員應根據自己手的大小選擇合適的手套
2、遵守無菌原則:未戴手套的手,只允許接觸手套的內面,已戴手套的手只允許接觸手套外面
3、手套破損須及時更換,更換時應以手套完整的手脫去手套,但勿觸及該手的
D. 外科操作問:你接下一台手術先脫什麼 為什麼然後該怎麼做
考官提問:
接台手術先脫手套還是手術衣?
考生回答:
先脫手術衣,然後再脫手套。
考官提醒:手術完畢還有接台手術時,先洗凈手套上的血跡,巡迴護士協助解開身後衣帶,繞向前方抓住手術衣衣領,向前脫下衣服,手術人員順勢將手套套在腕部,右手指摳住左手手套翻折部將其脫下,左手指摳住右手手套內面將其脫下,噴消毒液重新穿手術衣。
E. 手套脫除的步驟和注意事項
外科手套脫除步驟如下:
1、用戴手套的手捏住另一隻手套污染面(外面)的邊緣脫下:
注意事項:手不要觸及手套外面,翻轉脫下。
F. 穿手術衣戴無菌手套操作流程
關於「穿手術衣戴無菌手套操作流程」如下:
一、目的
保證接觸手術區部位無菌,防止外源性感染。
二、適應證
用於參加手術人員做好術前無菌准備。
四、注意事項
(一)穿無菌手術衣必須在手術間內,比較空曠的地方進行。一旦接觸未消毒的物件,立即更換。
(二)若發現手術衣有破洞,應立即更換。
(三)手術人員應根據己手的大小選擇合適的手套。
(四)掌握戴無菌手套的原則,即未戴手套的手,只允許接觸手套內面,不可觸及手套的外面,已戴手套的手則不可觸及未戴手套的手或另一手套的內面。
(五)手套破損須及時更換,更換時應以手套完整的手脫去應更換的手套,但勿觸及該手的皮膚。
G. 穿無菌手術衣、戴無菌手套法操作方法
【答案】:1.穿無菌手術衣方法:(1)從已打開的無菌衣包內取出無菌手術衣一件,在手術間內找一較空曠的地方穿衣。先認准衣領,用雙手提起衣領的兩角,充分抖開手術衣,注意勿將手術衣的外面對著自己。(2)看準袖筒的入口,將衣服輕輕拋起,雙手迅速同時伸入袖筒內,兩臂向前平舉伸直,此時由巡迴護士在後面拉緊衣帶,雙手即可伸出袖口。(3)雙手在身前交叉提起腰帶,由巡迴護士在褲慶背後接過腰帶並協助系好腰帶和後面的衣帶。2.戴無菌手套方法:(1)穿好手術衣後,取出手套包(或盒)內的無菌滑石粉小紙包,早賀將滑石粉撒在手心,然後均勻地抹在手指、手掌和手背上,再取無菌手套一副。(2)取手套時只能捏住手套口的翻折部,不能用手接觸手套外面。(3)對好兩只手套,使兩胡睜握只手套的拇指對向前方並靠攏。右手提起手套,左手插入手套內,並使各手指盡量深地插入相應指筒末端。再將已戴手套的左手指插入右側手套口翻折部之下,將右側手套拿穩,然後再將右手插入右側手套內,最後將手套套口翻折部翻轉包蓋於手術衣的袖口上。(4)用消毒外用0.9%氯化鈉注射液洗凈手套外面的滑石粉。